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乳腺纤维瘤护理个案
汇报人：xxx20xx-04-18
目录
CONTENTS
•患者基本信息与病史回顾
•术前准备工作及护理措施
•手术过程记录与观察指标监测
•术后恢复期护理策略实施
•出院前健康指导与随访安排
•乳腺纤维瘤护理经验总结与反思
01患者基本信息与病史回
顾
患者年龄、性别及职业背景
患者年龄
32岁
患者性别
女
职业背景
公司职员，长期坐办公室，工作压力较大，生活节奏快。
乳腺纤维瘤诊断依据及过程
诊断依据
患者自述发现右侧ru房肿块，无疼痛，活动度好。经医生触诊，发现右侧ru房外上象限
有一圆形、质韧、活动度好的肿块。结合患者年龄和临床表现，初步诊断为乳腺纤维瘤。
诊断过程
为进一步明确诊断，医生建议患者进行乳腺B超和钼靶检查。B超结果显示右侧ru房外
上象限见一低回声团块，边界清晰，形态规则，内部回声均匀。钼靶检查显示右侧ru房
肿块呈圆形或卵圆形，边缘光滑，密度均匀。综合检查结果，医生确诊为乳腺纤维瘤。
既往病史与家族遗传情况
既往病史
患者否认既往有严重疾病史，无
手术史，无过敏史。
家族遗传情况
患者家族中无乳腺疾病遗传史，
但母亲曾患有乳腺增生。
治疗方案选择与患者知情同意
治疗方案选择
根据患者病情和检查结果，医生制定了两种治疗方案：一是手术切除肿瘤，二
是微创旋切术。医生详细向患者介绍了两种方案的优缺点和适应症，患者最终
选择了微创旋切术。
患者知情同意
在手术前，医生再次向患者详细解释了手术过程、可能的风险和并发症，并签
署了知情同意书。患者表示理解并接受手术风险，同意进行手术治疗。
02术前准备工作及护理措
施
术前心理干预与健康教育
心理干预
针对患者术前可能出现的紧张、焦虑
等情绪，进行及时有效的心理疏导，
帮助患者建立积极、乐观的心态面对
手术。
健康教育
向患者详细解释乳腺纤维瘤的相关知
识，包括病因、治疗方法、手术过程
及预后等，提高患者对疾病的认知度
和治疗信心。
术前检查项目完善及评估
检查项目
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