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内镜下粘膜切除（EMR）、早期胃癌内镜治
疗（ESD）术的护理流程
一、用物
心电监护仪、电极片、抢救车、吸引器、吸痰盘（预冲和冲洗的生理盐水、吸痰管、无菌手套、纱布，剪刀）、便壶和（或）便盆，必要时备皮。
二、操作步骤
1、心理护理：鼓励安慰患者，使其消除紧张恐惧心理，签署知情同意书。
2、术前常规检查血常规、血小板、出凝血时间、血型等；如有凝血机制障碍和严重贫血者，应矫治后才能进行治疗；术前查心电图、心脏彩超、肺功能、胸片。 3、术前12小时禁食水，帮助患者摘除口腔内的义齿。
4、术前于右手行留置针穿刺，必要时备皮。
5、术前30分钟给予654-2l0毫克肌内注射，以减轻术中肠道平滑肌痉挛。对精神紧张和疼痛耐受较差者可酌情肌内注射安定l0毫克或杜冷丁50毫克。
6、术后安置患者于床单位，了解术中情况，取去枕平卧位；宣教绝对卧床休息24小时；禁食禁水24小时，如无异常，第2天进清淡流质饮食，连续3天后可进软食。有动脉硬化、高血压者应给适当的降压药，以防术后出血。控制饮食量，防止便秘增加腹压，使焦痂过早脱落而出血，必要时使用缓泻剂。
7、遵医嘱给予制酸、护胃、止血、补液等处理。严密观察生命体征及病情变化，注意患者有无腹痛、腹胀、皮下气肿、呕血及便血现象，注意有无出血、穿孔。患者如出现腹痛、腹胀、腹部压痛、反跳痛、烦躁不安、表情淡漠、呕血、黑便，应立即通知医生，迅速建立静脉通道，快速补液、止血、配血，并做好手术准备。详细书写护理记录。
8、健康指导：指导患者规律饮食，进易消化软食，忌油炸、辛辣、刺激性、坚硬饮食。
附：流程图
做好解释，签署知情同意书，完善检查
术前12小时禁食水，取下义齿
行静脉留置针穿刺，必要时备皮
遵医嘱术前用药
术后卧床休息，落实饮食护理
遵医嘱用药
观察生命体征及病情变化，书写记录
健康教育
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