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疥疮的传播途径和治疗方法疥疮是一种由疥螨引起的具有高度传染性的皮肤病。本报告将详细介绍疥疮的传播途径、临床表现、诊断方法以及有效的治疗和预防措施。作者：

什么是疥疮？定义疥疮是由疥螨寄生于人体皮肤引起的高度传染性皮肤病。病原体人型疥螨(Sarcoptesscabieivar.hominis)，是一种肉眼几乎不可见的微小寄生虫。特点以剧烈瘙痒和特征性皮肤损害为主要临床表现，瘙痒在夜间明显加重。

疥疮的历史1古代记载早在公元前25年，亚里士多德就描述过类似疥疮的皮肤病。2中世纪流行疥疮在中世纪欧洲广泛流行，被视为贫穷和不洁的象征。3病因发现1687年，意大利医生吉奥瓦尼·科西莫·博诺莫首次发现疥螨并确认其为疥疮病因。4现代研究20世纪以来，科学家对疥螨生物学特性和治疗方法进行了深入研究。

疥疮的全球流行情况3亿年度感染人数全球每年约有3亿人感染疥疮2-10%儿童感染率发展中国家儿童感染率50%贫困地区比例疥疮患者中来自资源匮乏地区

疥螨的生物学特征体型微小成年雌螨体长约0.3-0.4毫米，雄螨更小，肉眼几乎不可见。生命周期从卵到成虫约14-21天，成年雌螨寿命1-2个月。寄生行为雌螨在人体皮肤角质层内挖掘隧道，每天前进0.5-5毫米，并在隧道内产卵。环境耐受性离开人体后在室温环境中可存活24-36小时，低温高湿条件下存活更久。

直接接触传播皮肤接触通过与感染者的直接皮肤接触传播，尤其是长时间或密切接触。接触时间一般需要5-10分钟以上的紧密接触才能有效传播。疥螨转移成年雌螨从感染者皮肤转移到健康人皮肤，随后开始挖掘隧道。感染建立疥螨在新宿主皮肤上定居并繁殖，形成新的感染。

间接接触传播污染物品感染者使用的衣物、毛巾、床单等可能含有活螨。存活时间疥螨在织物上可存活1-2天，适宜条件下更久。接触感染健康人接触这些物品后，疥螨转移到新宿主皮肤。常见场所共享床铺、沙发、衣物的家庭或集体生活环境中常见。

家庭内传播共享床铺家庭成员共用床铺是疥疮传播的主要途径之一。亲子接触父母与子女间的密切接触，如抱抱、拥抱可传播疥疮。共用家具共用沙发、座椅等软质家具可间接传播疥疮。共用物品共用毛巾、衣物等个人用品增加传播风险。

群体生活环境中的传播学校儿童间的密切接触和游戏活动可促进疥疮传播，尤其在幼儿园和小学。医疗机构医患接触和共用设备可导致院内感染，长期护理机构风险更高。养老院老年人免疫力下降，密集生活环境使疥疮在养老机构易形成暴发。拥挤住所监狱、难民营等人口密集场所是疥疮高发区域。

性接触传播重要传播途径性接触是成人间疥疮传播的主要途径之一。密切的皮肤接触为疥螨提供理想的转移条件。在某些地区，疥疮被列为性传播疾病进行管理和监测。高风险部位生殖器周围、腹部下部和臀部是性传播疥疮的常见感染部位。这些区域出现典型症状时，应考虑性接触传播的可能。多性伴侣人群感染风险显著增加，应作为重点筛查对象。

传播的高风险人群医护人员频繁接触患者，尤其是长期护理机构工作人员儿童免疫系统发育不完善，密切接触游戏传播风险高免疫力低下者艾滋病患者、使用免疫抑制剂者更易感染且症状严重集体生活人群养老院、监狱、难民营等人口密集场所居住者贫困人群卫生条件差、医疗资源缺乏地区的居民

传播速度初次感染传染性再次感染传染性

再次感染的传播特点快速发病曾经感染过疥疮的人再次感染时，潜伏期明显缩短。症状可在接触后1-4天内出现。过敏反应由于机体已对疥螨抗原致敏，再感染时会出现更强烈的免疫反应。皮肤症状更明显。早期传染性再感染者在症状出现前就具有传染性。传播效率比初次感染高数倍。症状加重瘙痒和皮疹程度往往比初次感染更严重。影响患者生活质量更甚。

结痂型疥疮的传播高度传染性单个患者体内可有数百万只疥螨，传染性极强短时接触传播仅需短暂接触即可传播，如握手或检查广泛传播可引起家庭、医院或机构内的疫情暴发环境污染大量脱落的皮屑含有活螨，污染环境

典型症状概述疥疮的典型症状包括剧烈瘙痒、特征性皮肤损害如丘疹、水疱、隧道，以及继发感染。症状分布具有特征性区域选择性。

瘙痒夜间加重瘙痒在夜间和温暖环境中显著加重热水刺激热水浴后瘙痒感增强2影响睡眠剧烈瘙痒导致睡眠质量下降家庭聚集多个家庭成员同时出现瘙痒

皮肤病变疥疮隧道呈细小灰白色或淡褐色线状隆起，长约2-15毫米，末端常有小黑点（雌螨）。丘疹和水疱红色丘疹、小水疱是疥螨引起的炎症反应，常分布于手指间、腕部。结节直径5-20毫米的红褐色结节，常见于生殖器周围，可持续数月。

常见感染部位成人常见部位手指间隙手腕屈侧肘窝腋窝前缘乳房和乳头周围腹部下部生殖器区域臀部儿童常见部位头皮面部颈部手掌和脚掌脚踝儿童感染分布更广泛，常累及头面部，这在成人中较少见。

结痂型疥疮的特殊症状广泛鳞屑和结痂皮肤表面形成厚厚的角质层和结痂，疥螨数量可达普通疥疮的数百倍。广泛分布病