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病历管理制度内容

第一章病历管理制度概述

1.病历的定义与重要性

病历是医疗机构对患者病情、诊断、治疗经过及转归情况进行详细记录的文件。它是医疗工作的重要组成部分,对于保障患者权益、提高医疗服务质量、促进医学科学研究和医学教育具有重要作用。

2.病历管理制度的发展历程

随着医疗技术的进步和医疗法规的完善,病历管理制度也在不断发展和完善。从最初的纸质病历到现在的电子病历,病历管理制度在提高病历质量、保障患者隐私、提高医疗服务水平等方面发挥了重要作用。

3.病历管理制度的法律依据

我国《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规,为病历管理制度提供了法律依据。

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