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医学分析-人和动物生命活动的调节（三）——激素调节汇报人：XXX2025-X-X

目录1.激素的分类与作用机制

2.主要激素及其生理功能

3.激素分泌的调节与反馈机制

4.激素的代谢与清除

5.激素分泌异常的临床表现与诊断

6.激素治疗的临床应用

7.激素与遗传因素的关系

01激素的分类与作用机制

激素的分类依据化学本质激素根据其化学本质可分为蛋白质类、脂质类、肽类等，其中蛋白质类激素如胰岛素、生长激素等，脂质类激素如性激素、肾上腺皮质激素等，肽类激素如促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素等。来源部位激素按来源部位分为内分泌腺分泌的激素和外分泌腺分泌的激素，如甲状腺激素由甲状腺分泌，胰岛素由胰腺β细胞分泌，而唾液、胃液等消化液中的酶则不属于激素。作用靶器官激素按作用靶器官分为全身性激素和局部性激素，全身性激素如甲状腺激素可作用于全身各个器官，而局部性激素如胃泌素主要作用于胃部。

激素的作用机制细胞膜受体激素通过细胞膜受体发挥调节作用，例如胰岛素通过结合到细胞膜上的胰岛素受体，触发信号传导，促进葡萄糖的摄取和利用，从而调节血糖水平。受体密度越高，激素作用越明显。第二信使激素进入细胞后，往往激活第二信使如cAMP、cGMP或钙离子等，这些信使分子进一步激活酶类或转录因子，引发一系列生化反应，调控细胞功能。例如，肾上腺素通过激活cAMP，增加心肌细胞收缩力。基因表达调控激素通过影响基因表达调控细胞生长和分化。激素结合到核受体，激活转录因子，促进或抑制特定基因的转录。如甲状腺激素可以上调某些酶的基因表达，加速细胞代谢。

激素的分泌与调节下丘脑调控下丘脑分泌促激素释放激素，调节垂体前叶激素的分泌。例如，促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），进而促进甲状腺激素的合成与释放。负反馈调节激素的分泌通常受体内激素水平的负反馈调节。当血液中激素浓度升高到一定程度时，会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，以维持激素水平的稳定。如甲状腺激素过多会抑制下丘脑和垂体的TRH和TSH分泌。神经内分泌调节神经系统通过神经递质调节激素分泌，如交感神经系统激活时，可促进肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，增强机体应激反应。神经内分泌调节在生理和病理状态下都发挥着重要作用。

02主要激素及其生理功能

甲状腺激素合成与释放甲状腺激素主要由甲状腺滤泡上皮细胞合成，以碘为原料，合成T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素）。T3的活性比T4高5倍，但T4的分泌量是T3的10倍左右。生理功能甲状腺激素对生长发育、新陈代谢、神经系统功能等具有重要作用。它能促进蛋白质合成，提高基础代谢率，影响心率、体温等生理过程。分泌调节甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。促甲状腺激素释放激素（TRH）刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），TSH再刺激甲状腺分泌T3和T4。

肾上腺皮质激素种类与功能肾上腺皮质激素主要分为三类：糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。糖皮质激素如皮质醇，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用；盐皮质激素如醛固酮，调节水盐代谢；性激素如雄激素和雌激素，影响第二性征。分泌调节肾上腺皮质激素的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。ACTH（促肾上腺皮质激素）由垂体分泌，刺激肾上腺皮质分泌相应的激素。应激状态下，ACTH分泌增加，以应对外界压力。临床意义肾上腺皮质激素在临床上有广泛应用，如糖皮质激素用于治疗炎症、过敏性疾病和自身免疫病；盐皮质激素用于治疗肾上腺皮质功能减退；性激素用于治疗相关内分泌疾病。

胰岛素与胰高血糖素胰岛素作用胰岛素是唯一降低血糖的激素，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝脏糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖。正常情况下，胰岛素分泌与血糖水平呈负反馈调节。胰高血糖素作用胰高血糖素由胰腺α细胞分泌，具有升高血糖的作用。它促进肝糖原分解为葡萄糖，并刺激非糖物质转化为葡萄糖，从而提高血糖水平。相互作用胰岛素与胰高血糖素在血糖调节中相互拮抗，共同维持血糖的稳定。餐后血糖升高时，胰岛素分泌增加；空腹或应激状态下，胰高血糖素分泌增加，以适应机体能量需求。

03激素分泌的调节与反馈机制

激素分泌的调节下丘脑调控下丘脑通过分泌促激素释放激素（如促甲状腺激素释放激素TRH）来调节垂体激素的分泌，进而影响靶腺激素的合成和释放。例如，TRH刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），调节甲状腺激素水平。负反馈机制激素分泌的负反馈调节是一种重要的调节方式。当血液中激素浓度达到一定水平时，会通过负反馈途径抑制下丘脑和垂体的激素分泌，以维持激素水平的稳定。例如，甲状腺激素过多会抑制下丘脑和垂体的TRH和TSH分泌。神经调节神经系统通过神经递质直接或间接调节激素的分泌。例如，交感神经兴奋时，肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，增加心率、血压等生理反应