神经病理性疼痛的药物治疗.pptVIP

《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读神经病理性疼痛的药物治疗IASP定义周围或中枢神经系统原发或继发性损害或功能障碍或短暂性紊乱（transitoryperturbation）引起的疼痛。（Merskey和Bogduk，1994）注：IASP国际疼痛协会（InternationalAssociationfortheStudyofPain）《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读几种翻译Neuropathicpain神经病理性疼痛神经源性疼痛神经性疼痛神经痛《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读神经病理性疼痛的常见类型周围性神经病性痛三叉神经痛舌咽神经痛疱疹后神经痛坐骨神经痛急性或慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病酒精性多发神经病化疗引起的多发神经病复杂性区域痛综合征嵌压性神经病（如，腕管综合征）HIV感觉神经病医源性神经痛（如，乳房切除术后痛或开胸手术后痛）肿瘤压迫或浸润神经营养缺陷相关性神经病痛性糖尿病性神经病幻肢痛放疗后神经丛病神经根病（颈、胸或腰骶）毒物接触相关性神经病创伤后神经痛中枢性神经病性痛卒中后疼痛多发性硬化相关性疼痛帕金森病相关性疼痛创伤后脊髓损伤性疼痛脊髓空洞症缺血后脊髓病压迫性脊髓病HIV脊髓病放射后脊髓病《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读神经病理性疼痛的流行病学神经病理性疼痛在人群中大约占3%1]，欧洲成年人大约5个人中有1个有慢性疼痛[2]。大约25%的糖尿病患者有神经病理性疼痛，其中1型糖尿病54%，2型糖尿病45%[3、4]。大约25-50%的带状疱疹患者遗留疱疹后神经痛。MerskeyH,BogdukN.Classificationsofchronicpain.Descriptionsofchronicpainsyndromesanddefinitionsofpainterms.Ed2.Seattle:IASPPress,1994.MelzackR.TheMcGillPainQuestionnaire:majorpropertiesandscoringmethods.Pain.1975;1:277–299.Garcia-LarreaL,ConversP,MagninM,etal.Laser-evokedpotentialabnormalitiesincentralpainpatients:theinfluenceofspontaneousandprovokedpain.Brain.2002Dec;125(Pt12):2766-81.MoissetX,BouhassiraD.Brainimagingofneuropathicpain.Neuroimage.2007;37Suppl1:S80-88.《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读美国神经病理性疼痛的流行病学疾病患病人数/100,000糖尿病周围神经病600疱疹后神经痛500癌性疼痛200脊髓损伤120灼性神经痛和反射交感性营养不良100多发性硬化50幻肢痛50卒中后疼痛30HIV相关性疼痛15三叉神经痛15腰背痛2,100总数（不包含腰背痛）1,680M总数（包含腰背痛）3,780MManagingNeuropathicPain.JAmOsteopathAssoc.2007Nov;107(10Suppl6):E.《神经病理性疼痛诊疗专家共识》解读神经病理性疼痛的病因病因相应神经病理性疼痛外伤性机械损伤受压型神经病变、神经横断损伤、灼痛、脊髓损伤、术后疼痛、幻肢痛代谢性或营养性酒精性神经病、糙皮病、脚气病病毒带状疱疹后遗神经痛、艾滋病性疼痛神经毒性长春新碱、顺铂、铊、砷、放疗非病毒性疾病