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全国硕士研究生临床医学综合能力(西医)试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.机体内环境的稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液化学成分相对恒定

D.细胞外液化学成分相对恒定

E.细胞外液理化性质相对恒定

答案：E

解析：机体内环境是指细胞外液，内环境的稳态是指细胞外液的理化性质（如温度、pH、渗透压等）和化学成分保持相对稳定的状态，而不是绝对不变。所以答案选E。

2.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

E.Mg2?内流

答案：B

解析：当神经细胞受到刺激时，细胞膜对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。所以答案选B。

3.下列哪种物质不是红细胞生成的必需原料（）

A.蛋白质

B.维生素B??

C.叶酸

D.铁

E.钙

答案：E

解析：红细胞生成的原料包括蛋白质和铁，而维生素B??和叶酸是红细胞成熟所必需的物质。钙不是红细胞生成的必需原料。所以答案选E。

4.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大（）

A.心房收缩期末

B.等容收缩期末

C.快速射血期末

D.减慢射血期末

E.等容舒张期末

答案：A

解析：心房收缩可使心室进一步充盈，在心房收缩期末，心室容积达到最大。等容收缩期心室容积不变；射血期心室容积逐渐减小；等容舒张期心室容积也不变。所以答案选A。

5.肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的收缩和舒张

B.肺内压与大气压之差

C.肺内压与胸内压之差

D.气体分压差

E.胸廓的扩大和缩小

答案：B

解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。呼吸肌的收缩和舒张是肺通气的原动力；胸廓的扩大和缩小是呼吸运动的外在表现；气体分压差是气体交换的动力。所以答案选B。

6.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是（）

A.头期分泌主要是体液调节

B.胃期分泌兼有神经和体液调节

C.肠期分泌主要是神经调节

D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节

E.以上都不对

答案：B

解析：头期胃液分泌的调节以神经调节为主；胃期胃液分泌的调节既有神经调节（通过迷走迷走反射和壁内神经丛反射），又有体液调节（胃泌素的释放）；肠期胃液分泌主要是体液调节。自身调节在胃液分泌调节中不占主要地位。所以答案选B。

7.下列哪种食物的特殊动力效应最强（）

A.糖

B.脂肪

C.蛋白质

D.混合食物

E.维生素

答案：C

解析：食物的特殊动力效应是指进食后使机体额外产生热量的现象。蛋白质的特殊动力效应最强，可达30%左右，糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右，混合食物的特殊动力效应约为10%。维生素一般不产生特殊动力效应。所以答案选C。

8.肾小球滤过的动力是（）

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.有效滤过压

D.血浆胶体渗透压

E.肾小球毛细血管血压

答案：C

解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压、出球小动脉血压和肾小球毛细血管血压只是影响有效滤过压的因素之一；血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量。所以答案选C。

9.下列哪种激素是由腺垂体分泌的（）

A.抗利尿激素

B.催产素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.甲状腺激素

答案：D

解析：抗利尿激素和催产素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经神经垂体释放的；促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌的；甲状腺激素是由甲状腺分泌的；促甲状腺激素是由腺垂体分泌的。所以答案选D。

10.维持躯体姿势最基本的反射是（）

A.屈肌反射

B.对侧伸肌反射

C.腱反射

D.肌紧张反射

E.翻正反射

答案：D

解析：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。屈肌反射和对侧伸肌反射是具有保护意义的姿势反射；腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射；翻正反射是动物恢复正常姿势的反射。所以答案选D。

11.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.重症肌无力

D.艾滋病

E.桥本甲状腺炎

答案：D

解析：自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、重症肌无力和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的获得性