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医疗卫生机构重症医学科院感知识试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于医院感染？

A.住院患者在医院内获得的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.医院工作人员在医院内获得的感染

D.本次感染直接与上次住院有关

答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关同样属于医院感染范畴。

2.手卫生不包括以下哪项？

A.洗手

B.卫生手消毒

C.外科手消毒

D.消毒剂泡手

答案：D。手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，消毒剂泡手不属于规范的手卫生定义范畴。

3.重症医学科空气净化最佳方式为？

A.自然通风

B.机械通风

C.空气消毒机

D.层流洁净技术

答案：D。层流洁净技术可通过高效过滤器过滤空气中的尘埃和微生物，能有效降低空气中的细菌浓度，是重症医学科空气净化的最佳方式；自然通风受外界环境影响大，机械通风和空气消毒机在效果上不如层流洁净技术。

4.多重耐药菌患者采取的隔离措施是？

A.标准预防+空气隔离

B.标准预防+飞沫隔离

C.标准预防+接触隔离

D.标准预防+严密隔离

答案：C。多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触隔离的措施；空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流感等；严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病，如霍乱等。

5.中心静脉导管穿刺部位敷料更换时间为？

A.无菌纱布至少每2天更换一次

B.无菌透明敷料至少每7天更换一次

C.若敷料出现潮湿、松动应及时更换

D.以上都是

答案：D。中心静脉导管穿刺部位无菌纱布至少每2天更换一次，无菌透明敷料至少每7天更换一次，若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。

6.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是？

A.应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管

B.导尿时严格遵守无菌操作技术原则

C.应保持尿液引流装置密闭、通畅和完整

D.长期留置导尿管患者应常规使用抗菌药物预防感染

答案：D。长期留置导尿管患者常规使用抗菌药物预防感染易导致细菌耐药，增加医院感染的风险，预防导尿管相关尿路感染应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管，导尿时严格遵守无菌操作技术原则，保持尿液引流装置密闭、通畅和完整等。

7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

8.以下哪种消毒剂不能用于皮肤消毒？

A.碘伏

B.过氧化氢

C.含氯消毒剂

D.75%乙醇

答案：C。含氯消毒剂具有一定的刺激性和腐蚀性，一般不用于皮肤消毒；碘伏、过氧化氢、75%乙醇均可用于皮肤消毒。

9.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）。

A.不用洗手

B.应进行手卫生

C.没必要戴手套

D.以上都不对

答案：B。医务人员在上述情况下应进行手卫生，以防止交叉感染；不洗手不符合感染防控要求；必要时需戴手套进行操作。

10.下列哪种物品不属于高度危险性物品？

A.手术器械

B.腹腔镜

C.体温表

D.植入物

答案：C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，手术器械、腹腔镜、植入物都属于高度危险性物品；体温表一般属于中度危险性物品。

11.被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C。被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。

12.预防呼吸机相关肺炎（VAP）的措施不包括？

A.抬高床头30°-45°

B.每日评估是否可以撤机和拔管

C.常规使用抗菌药物预防感染

D.加强口腔护理

答案：C。常规使用抗菌药物预防感染易导致细菌耐药，不是预防呼吸机相关肺炎（VAP）的正确措施；抬高床头30°-45°可减少胃内容物反流误吸的风险，每日评估是否可以撤机和拔管能缩短机械通气时间，加强口腔护理可减少口腔细菌定植，这