防控医疗器械感染的关键要点.pptxVIP

防控医疗器械感染的关键要点医疗器械相关感染是医院获得性感染的重要来源，严重威胁患者安全。有效防控需要全面系统的管理策略和规范操作流程。本次演示将详细探讨防控医疗器械感染的关键要点及最佳实践。作者：

医疗器械相关感染概述定义及重要性医疗器械相关感染是指因使用医疗器械导致的感染。医疗器械相关感染占院内感染的40%以上。常见类型包括导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染等。这些感染会延长住院时间。感染率统计中国ICU导管相关血流感染率为2.1‰。呼吸机相关肺炎发生率为8.9‰。

医疗器械感染的主要原因不当操作医务人员操作不规范是主要风险因素消毒不彻底消毒剂选择不当或浓度不足环境污染器械存放环境不洁净患者因素免疫功能低下、多重基础疾病

感染防控的法律法规相关法律条文《传染病防治法》规定医疗机构必须执行消毒隔离制度。《医疗器械监督管理条例》明确器械使用安全要求。行业标准WS/T367-2012《医院感染管理规范》。WS/T313-2019《医疗机构消毒技术规范》提供详细指导。医院规章制度各医院应建立感染防控管理委员会。制定医疗器械感染防控专项制度与流程。

医疗器械分类与风险评估高风险器械侵入人体无菌组织或血管系统中风险器械接触粘膜或破损皮肤低风险器械仅接触完整皮肤斯伯尔丁分类法是医疗器械分类的重要依据。风险评估应考虑器械用途、使用部位和患者状况等因素。

标准预防措施手卫生防控感染的最基础措施个人防护装备根据暴露风险选择适当防护安全注射操作遵循一人一针一管一用环境清洁与消毒保持工作环境洁净

手卫生的重要性接触患者前保护患者免受手部携带的有害微生物污染清洁/无菌操作前防止有害微生物传入患者体内体液暴露风险后保护医护人员和医疗环境接触患者后保护医护人员并防止环境污染接触患者周围环境后保护医护人员并防止微生物传播

个人防护装备的正确使用口罩根据风险等级选择适当类型口罩。医用防护口罩用于呼吸道传染病防护。防护效果N95医用外科一次性医用。手套进行无菌操作时使用无菌手套。接触血液体液时必须戴手套。手套污染后应立即更换。防护服与护目镜可能发生血液体液喷溅时穿着。选择适合操作的防护级别。脱卸顺序应防止交叉污染。

医疗器械的清洁与消毒清洁使用专用清洁剂对器械表面进行彻底清洗，去除有机物和微生物冲洗使用清水彻底冲洗器械，确保清洁剂残留完全去除消毒使用适当浓度的消毒剂进行浸泡或擦拭，杀灭病原微生物干燥确保器械完全干燥，防止微生物滋生

高级别消毒与灭菌消毒灭菌方法适用范围操作温度灭菌时间高压蒸汽灭菌耐热耐湿器械121-134℃4-30分钟环氧乙烷灭菌不耐热器械37-63℃1-5小时低温等离子体精密电子设备45-50℃28-75分钟戊二醛浸泡半危险性器械室温≥45分钟

一次性医疗器械的管理使用原则严格遵循一人一用一弃原则。明确禁止重复使用一次性医疗器械。储存要求储存环境应清洁干燥。严格管理有效期。先进先出原则安排使用顺序。废弃物处理使用后按医疗废物处理。锐器放入专用容器。感染性废物使用黄色包装袋。

可重复使用医疗器械的管理使用后处理流程使用后立即用流动水冲洗。尽快送至消毒供应中心进行专业处理。清洗消毒要求严格按照器械说明书进行清洗。选择适合的消毒方法和消毒剂浓度。包装与储存灭菌后使用专用包装材料密封。存放于清洁干燥通风处。定期检查包装完整性。再使用前检查使用前检查消毒灭菌标识。确认器械功能完好。必要时进行功能测试。

呼吸治疗设备的感染防控呼吸机外表面每日消毒。呼吸回路7-14天更换一次。冷水瓶每日清洁消毒。雾化器一人一用。使用后拆解彻底清洁。高水平消毒后干燥储存。氧气装置氧气湿化瓶使用无菌蒸馏水。一人一用并每24小时更换。吸引装置吸引管一次性使用。集液瓶每班次清空消毒。

静脉输液相关器械的感染防控1输液泵外表面每日消毒。定期检查功能并校准。2输液器常规静脉输液每72-96小时更换。含脂肪乳剂每24小时更换。3静脉留置针穿刺点使用无菌透明敷料覆盖。每日评估并记录穿刺点情况。

导管相关感染的预防中心静脉导管置管时采取最大屏障预防首选锁骨下静脉穿刺点使用含氯己定的消毒剂每日评估留置必要性导尿管严格掌握适应证无菌技术置管封闭引流系统定期评估拔管时机引流管出口处严格消毒无菌技术更换引流袋保持引流管通畅引流液不得回流

手术器械的感染防控术前准备确认灭菌包有效期，检查灭菌指示物，建立器械清单术中管理无菌区严格管理，污染器械及时隔离，计数核对准确术后处理器械分类回收，血液污染及时冲洗，送回消毒供应中心追溯管理记录患者信息与使用器械，建立器械使用全程追溯系统

内镜的感染防控预清洗使用后立即在内镜室进行漂洗。用软布蘸取专用酶清洁剂。泄漏测试进行气密性检测确认无损伤。防止液体进入内部损坏设备。清洗消毒手工或机器清洗所有可及腔道。高水平消毒液浸泡指定时间。漂洗干燥无菌