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病情合同协议.docx

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    病情合同协议

    ?甲方（患者方）：

    姓名：__________________

    性别：__________________

    年龄：__________________

    身份证号：__________________

    联系地址：__________________

    联系电话：__________________

    乙方（医疗机构方）：

    名称：__________________

    法定代表人：__________________

    地址：__________________

    联系电话：__________________

    鉴于甲方患有[具体病情名称]，

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