医学分析-非透析CKD患者特殊医学用途配方食品合理应用专家共识（草案）.pptxVIP

医学分析-非透析CKD患者特殊医学用途配方食品合理应用专家共识（草案）汇报人：XXX2025-X-X

目录1.概述

2.非透析CKD患者营养治疗原则

3.特殊医学用途配方食品的选择与应用

4.特殊医学用途配方食品与其他营养干预措施的结合

5.特殊医学用途配方食品的安全性评价

6.特殊医学用途配方食品在临床实践中的应用案例

7.特殊医学用途配方食品的监管与展望

01概述

特殊医学用途配方食品的定义和分类定义范围特殊医学用途配方食品，简称SPMF，是指在疾病或特殊医学状况下，适用于特定人群的营养性食品，其营养成分或营养素含量与普通食品有显著差异，以满足特定人群的营养需求。我国规定，SPMF的蛋白质含量至少占总能量来源的30%以上。分类方法SPMF根据其适应人群和用途分为多个类别，如针对婴儿、老年人、运动员等特殊人群的营养配方食品，以及针对疾病如糖尿病、肾病等特殊需求的配方食品。例如，针对CKD患者的配方食品，通常富含必需氨基酸和低磷、低钾等成分，以减轻肾脏负担。特点与作用SPMF具有高营养密度、特定成分比例和易于消化吸收等特点。它们不仅能提供充足的营养，还能通过调整营养成分比例来满足特定人群的特殊需求，如控制血糖、降低血脂、改善肾功能等。据统计，SPMF的有效应用可以显著改善患者的营养状况和生活质量。

非透析CKD患者的营养需求特点蛋白质需求非透析CKD患者需要调整蛋白质摄入量，以避免氮质血症和高磷血症。推荐蛋白质摄入量为0.8-1.0克/千克/天，以优质蛋白为主，如牛奶、鸡蛋等。过量摄入蛋白质可能导致肾功能进一步恶化。能量供应CKD患者往往存在能量摄入不足的问题，推荐能量摄入量应高于正常人的需求，一般建议为30-35千卡/千克/天。适当增加能量摄入有助于维持患者的体重和肌肉量，改善生活质量。矿物质与维生素CKD患者容易出现电解质紊乱和维生素缺乏。需要特别注意钾、钠、钙、镁等矿物质的摄入平衡。同时，补充足够的维生素D和维生素B群对于维持骨骼健康和神经系统功能至关重要。

特殊医学用途配方食品在CKD患者中的应用现状市场发展近年来，特殊医学用途配方食品在CKD患者中的应用逐渐增多，市场规模不断扩大。据统计，全球CKD患者专用配方食品市场规模已超过数十亿美元，预计未来几年仍将保持较高增长速度。应用现状在实际临床中，SPMF在CKD患者中的应用尚处于探索阶段。尽管已有多种针对CKD患者的配方食品，但其在改善患者营养状况和延缓疾病进展方面的效果仍有待进一步研究和验证。研究进展国内外学者对SPMF在CKD患者中的应用进行了多项研究，取得了一定的进展。例如，一些研究表明，特定配方的SPMF可以有效改善CKD患者的营养状况，降低并发症风险。然而，仍需更多高质量的研究来明确其长期效果和安全性。

02非透析CKD患者营养治疗原则

蛋白质摄入与质量蛋白质需求量CKD患者蛋白质需求量通常为0.8-1.0克/千克/天，过量或不足都可能对肾功能产生不利影响。研究表明，适量摄入蛋白质有助于维持氮质平衡，减轻肾脏负担。优质蛋白来源优质蛋白主要来源于动物性食品，如鱼、肉、蛋、奶等，以及大豆制品。这些食品富含必需氨基酸，易于消化吸收，是CKD患者蛋白质摄入的首选。氨基酸模式CKD患者应关注蛋白质的氨基酸模式，选择富含必需氨基酸的蛋白质来源。例如，乳清蛋白和鸡蛋蛋白的氨基酸模式与人体需求较为接近，有助于改善患者的营养状况。

能量摄入与平衡能量需求评估CKD患者的能量需求根据体重、身高、年龄、性别、疾病活动度等因素综合评估。一般建议能量摄入量为30-35千卡/千克/天，以维持正常体重和身体功能。能量来源选择能量摄入应合理分配来自碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物应占总能量的50%-60%，蛋白质占10%-20%，脂肪占30%-40%。选择低脂肪、低胆固醇的食品，如蔬菜、水果、全谷物等。能量平衡调整CKD患者需注意能量摄入与消耗的平衡，避免肥胖和营养不良。通过合理膳食、适当运动和必要时的药物干预，帮助患者维持理想的能量平衡状态。

矿物质与维生素的补充维生素补充CKD患者易出现维生素缺乏，尤其是维生素D、B群和K。建议补充维生素D400-800国际单位/天，维生素B群复合制剂，以及维生素K2或维生素K1。矿物质调整矿物质补充需根据患者的具体病情调整。低钙血症患者可适量补充钙剂，同时补充维生素D以促进钙吸收。高磷血症患者应限制磷的摄入，并可能需要使用磷结合剂。补充原则矿物质和维生素的补充应在医生指导下进行，避免过量。长期补充特定营养素时，应定期监测血常规、电解质等指标，以确保补充效果和安全性。

食物选择与饮食调整低磷饮食CKD患者应选择低磷食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜等。限制高磷食物如坚果、奶制品、豆制品等的摄入，以减少磷的摄入量，减轻肾脏