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目录01.透析基础知识02.儿童透析的特殊性03.透析操作流程04.透析中的护理要点05.儿童透析的心理支持06.透析效果评估与监测

透析基础知识PARTONE

透析的定义透析是一种通过半透膜清除血液中多余水分和代谢废物的治疗方法，主要用于肾功能衰竭患者。透析的医学解释根据使用设备和方法的不同，透析分为血液透析和腹膜透析两种主要类型。透析治疗的类型透析模拟了肾脏的过滤功能，帮助清除血液中的毒素和多余物质，维持体内环境稳定。透析与肾脏功能的关系010203

透析的种类腹膜透析血液透析血液透析是通过机器清除血液中的废物和多余水分，适用于多数肾功能衰竭患者。腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔交换液体来清除体内毒素，适合家庭治疗。持续性肾脏替代治疗CRRT是一种缓慢、连续的透析方式，常用于重症监护病房，适用于病情危重的患者。

透析的工作原理血液透析通过透析机清除血液中的多余水分和毒素，模拟肾脏功能，维持电解质平衡。血液透析过程01腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液，清除体内代谢废物和多余水分。腹膜透析机制02透析液含有特定浓度的电解质，与血液中的物质进行浓度梯度交换，帮助清除毒素和调节电解质平衡。透析液的作用03

儿童透析的特殊性PARTTWO

儿童生理特点儿童的肾脏体积和功能尚未成熟，这影响了透析治疗的剂量和频率。肾脏发育不完全儿童的新陈代谢速度较快，药物在体内的分布和清除与成人不同，需调整药物剂量。药物代谢差异儿童在成长过程中需要更多的营养和水分，透析时需特别注意营养补充和液体平衡。生长发育需求

儿童透析的适应症一些儿童由于先天性肾发育异常，如多囊肾病，可能需要透析来维持生命直到肾脏移植。先天性肾病对于患有慢性肾病且肾功能持续恶化的儿童，透析可作为延缓病情进展的一种治疗手段。慢性肾病进展儿童若遭遇严重感染、脱水或药物中毒导致急性肾损伤，可能需要透析治疗以清除体内毒素。急性肾损伤

儿童透析的禁忌症儿童若存在未控制的高血压，可能不适合立即进行透析治疗，需先稳定血压。01患有活动性感染的儿童，如未得到妥善治疗，透析可能增加感染扩散的风险。02严重心脏疾病可能成为儿童透析的禁忌症，需先评估心脏状况。03电解质紊乱未得到解决的儿童，可能需要先进行调整，以避免透析过程中的并发症。04未控制的高血压活动性感染严重心脏疾病未解决的电解质紊乱

透析操作流程PARTTHREE

准备阶段在透析前，医护人员会评估儿童的健康状况，包括体重、血压和血液检查结果。评估儿童患者状况确保透析机及相关设备处于良好状态，包括透析液的配制和透析器的安装。准备透析设备为儿童建立临时或永久的血管通路，如动静脉瘘或中心静脉导管，以便血液能流入透析机。建立血管通路

透析过程透析机通过血液循环，清除血液中的多余水分和毒素，维持电解质平衡。血液净化01根据患者情况调配透析液，确保其成分符合透析要求，以达到最佳治疗效果。透析液配置02实时监控透析机运行状态，包括血流量、透析液流量和温度，确保透析过程安全。透析机监测03

透析后的处理透析结束后，医护人员需监测儿童的生命体征，如血压、心率，确保其稳定。监测生命体征01通过血液检查和体重变化评估透析效果，确保毒素清除和液体平衡达到预期目标。评估透析效果02根据透析结果调整儿童的饮食和水分摄入，避免电解质失衡和脱水现象。饮食与水分管理03根据透析后的情况，医生可能需要调整儿童的药物剂量，以维持治疗效果和减少副作用。药物调整04

透析中的护理要点PARTFOUR

血管通路护理定期检查血管通路是否通畅，确保透析时血液流动无阻，预防并发症。监测血管通路功能01严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，减少感染风险。预防感染措施02教育儿童及其家属如何正确护理血管通路，包括日常观察和简单处理方法。血管通路的日常维护03

饮食与营养管理调整钾和磷的摄入根据血液检测结果调整钾和磷的摄入量，避免高血钾和高血磷对儿童健康的影响。监测微量元素和维生素定期监测微量元素和维生素水平，确保透析儿童获得足够的营养支持。控制蛋白质摄入透析儿童需限制蛋白质摄入量，以减少代谢废物积累，防止营养不良。保持适当的液体摄入透析儿童需要严格控制液体摄入，以防止心脏负担过重和血压问题。

并发症预防与处理血压管理透析过程中需密切监测血压，预防低血压或高血压引发的不适和并发症。透析相关性低血压及时识别和处理透析相关性低血压，如调整透析液温度、透析速度，或给予患者补充液体。感染控制电解质平衡严格执行无菌操作，定期消毒透析设备，减少血液透析相关的感染风险。透析液的配比要精确，以维持患者体内电解质平衡，预防高钾血症等电解质紊乱。

儿童透析的心理支持PARTFIVE

心理评估通过游戏和互动活动评估儿童对透析治疗