肾上腺_原创精品文档.pptxVIP

肾上腺汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肾上腺概述

2.肾上腺皮质激素

3.肾上腺髓质激素

4.肾上腺疾病概述

5.肾上腺皮质功能亢进症

6.肾上腺皮质功能减退症

7.肾上腺髓质肿瘤

8.肾上腺疾病的影像学检查

01肾上腺概述

肾上腺的位置与结构肾上腺位置肾上腺位于肾脏上方，左右各一，呈黄色，大小约为5cm×3cm×1cm，重量约为7-10g。肾上腺结构肾上腺分为皮质和髓质两部分，皮质占肾上腺总体积的80%以上，髓质占20%以下。皮质分为三个带：球状带、束状带和网状带，分别分泌不同类型的激素。肾上腺血液供应肾上腺的血液供应主要来自肾上腺上动脉和肾上腺中动脉，肾上腺上动脉起自肾动脉，肾上腺中动脉起自腹主动脉。血液供应保证了肾上腺激素的正常分泌。

肾上腺的功能激素分泌肾上腺分泌多种激素，包括皮质醇、醛固酮、肾上腺素和去甲肾上腺素等，这些激素在调节代谢、血压、应激反应等方面发挥重要作用。皮质醇分泌量约为每天20-30mg。水盐平衡醛固酮是调节水盐平衡的关键激素，通过作用于肾脏，促进钠的吸收和钾的排泄，维持体内电解质平衡。醛固酮的分泌量通常在每天5-25μg之间。应激反应肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素在应激状态下迅速释放，增加心率和血压，提高血糖水平，帮助身体应对紧急情况。肾上腺素分泌量在应激时可达每小时30-50mg。

肾上腺的生理调节皮质醇调节皮质醇的分泌受垂体腺分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节，ACTH分泌受下丘脑释放的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）调控。皮质醇分泌高峰通常在早晨醒来时。醛固酮调节醛固酮的分泌主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调节，肾素由肾脏分泌，作用于血管紧张素原生成血管紧张素I，进而生成血管紧张素II，刺激肾上腺分泌醛固酮。肾上腺素调节肾上腺素的分泌受交感神经系统调节，交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素，后者刺激肾上腺髓质分泌肾上腺素。这种调节机制在应对紧急情况时迅速发挥作用。

02肾上腺皮质激素

皮质醇的生理作用代谢调节皮质醇是调节糖、蛋白质和脂肪代谢的重要激素。它促进蛋白质分解，增加糖异生，提高血糖水平。正常情况下，成人每天皮质醇分泌量约为20-30mg。免疫抑制皮质醇具有免疫抑制作用，可以抑制炎症反应和免疫细胞活性，从而减轻组织损伤。然而，长期高水平的皮质醇可能导致免疫功能下降。应激反应皮质醇在应激状态下起到关键作用，它能够帮助身体应对压力，提高心率和血压，增加血糖水平，为身体提供能量。应激时皮质醇分泌量可增加数倍。

醛固酮的生理作用水盐平衡醛固酮是调节水盐平衡的关键激素，它促进肾脏对钠的重吸收和对钾的排泄，维持体内钠钾平衡，正常成人每日醛固酮分泌量约为5-25μg。血压调节醛固酮通过调节肾脏的水钠代谢影响血压，增加血容量，进而升高血压。醛固酮分泌异常可能导致高血压或低钠血症。电解质平衡醛固酮在维持电解质平衡中起重要作用，它不仅影响钠和钾的代谢，还间接影响钙和镁的代谢，对于维持细胞内外电解质平衡至关重要。

皮质醇与醛固酮的调节机制下丘脑-垂体-肾上腺轴皮质醇与醛固酮的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），进而刺激肾上腺皮质分泌皮质醇和醛固酮。负反馈机制皮质醇和醛固酮的分泌存在负反馈调节机制，当血液中皮质醇和醛固酮浓度升高时，会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，从而减少皮质醇和醛固酮的产生。生理需求调节皮质醇和醛固酮的分泌还受到生理需求的调节，如应激状态下皮质醇分泌增加，而脱水或低钠血症时醛固酮分泌增加，以适应身体的生理需求。

03肾上腺髓质激素

肾上腺素的生理作用应激反应肾上腺素在应激反应中起核心作用，它能迅速提高心率和血压，增加血糖水平，为身体提供能量。在紧急情况下，肾上腺素分泌量可达每小时30-50mg。脂肪分解肾上腺素能促进脂肪分解，将脂肪转化为可利用的能量，有助于应对紧急情况。这种作用在运动员或战斗中尤为明显。血管收缩肾上腺素还能引起血管收缩，增加血液流向重要器官，如心脏和大脑。这种效应有助于提高血液压力和氧气供应。

去甲肾上腺素的生理作用血管收缩去甲肾上腺素是强烈的血管收缩剂，它能显著提高外周血管阻力，从而增加血压。在紧急情况下，如出血，去甲肾上腺素有助于维持血压。心率提升去甲肾上腺素能刺激心脏，增加心率，提高心脏收缩力，确保在应激状态下有足够的血液输送到全身。这种作用在生理应激反应中尤为明显。代谢增强去甲肾上腺素还能促进代谢，增加糖原分解和脂肪氧化，为身体提供能量。在应激状态下，这些作用有助于应对能量需求增加的情况。

肾上腺素与去甲肾上腺素的调节交感神经系统肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌主要受交感神经系统的调节。交感神经兴奋时，神经末梢释放去甲肾上腺素