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2025年1例全身烧伤伴多脏器功能衰竭患者的护理讨论

患者情况：患者男性，45岁，因火灾导致全身约80%面积烧伤，伴多脏器功能衰竭，于2025年1月收入重症监护室（ICU）进行救治。以下为该患者的护理讨论：

一、病情评估

1.烧伤面积及深度：患者全身烧伤面积约80%，其中深Ⅱ度烧伤占60%，浅Ⅱ度烧伤占20%，Ⅲ度烧伤占20%。

2.多脏器功能衰竭：患者出现急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心功能不全、肝功能损害等。

二、护理措施

1.呼吸系统护理：

（1）保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管切开。

（2）氧疗：根据患者病情给予鼻导管吸氧或呼吸机辅助呼吸。

（3）防治肺部感染：严格执行无菌操作，定期翻身、拍背，预防坠积性肺炎。

2.循环系统护理：

（1）监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

（2）纠正休克：迅速补充血容量，维持水电解质平衡。

（3）心功能支持：使用强心药物，改善心脏功能。

3.泌尿系统护理：

（1）监测尿量：观察尿量变化，评估肾功能。

（2）预防肾功能衰竭：及时调整治疗方案，使用利尿剂、血管活性药物等。

4.消化系统护理：

（1）保护胃黏膜：给予胃黏膜保护剂，减少胃酸分泌。

（2）营养支持：根据患者病情给予肠内或肠外营养。

5.皮肤护理：

（1）保持创面清洁、干燥：定时更换敷料，观察创面愈合情况。

（2）预防感染：严格执行无菌操作，加强抗感染治疗。

6.心理护理：

（1）关心、安慰患者，增强其战胜疾病的信心。

（2）协助患者建立良好的社会支持系统。

7.基础护理：

（1）做好生活护理，保持床单位整洁。

（2）预防并发症：加强口腔、泌尿道等部位护理。

三、护理效果评价

1.患者生命体征稳定，病情逐渐好转。

2.各脏器功能逐渐恢复正常。

3.患者创面愈合良好，疼痛减轻。

4.患者心理状况改善，积极配合治疗。

5.未发生严重并发症。

四、护理经验总结

通过对本例全身烧伤伴多脏器功能衰竭患者的护理，我们积累了以下经验：

1.熟练掌握烧伤患者的护理常规。

2.重视多脏器功能衰竭的监测与护理。

3.加强心理护理，提高患者治愈信心。

4.加强团队合作，提高护理质量。

5.不断学习新知识、新技术，为患者提供更好的护理服务。