护士交接班规范.pptxVIP

护理交接班的规范潮安九洲医院护理部李芳玲

护理查体与交接班有关的不良事件护理措施交接班服务规范交接班存在的问题交接班意义和引发的思考交接班规范和流程主要内容

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的，

床头交接班引发的思考1、不良事件的警示交接班制度：各班次之间交接班、床边交接班、手术病人交接班、输血交接班、特殊用药交接班、病情交接班……。谁交班？谁接班？-----重危病人、特殊专科病人、病情复杂病人……。交接班过程中的层级责任？夜班、早班护士、高级责任（主班）护士、护理组长、（护师）护士长…….

护士长重点环节质控哪个环节？

与交接有关的不良事件交接班有关不良事件药物事件输液交接事件皮肤交接事件注射泵/输液泵事件手术交接事件血标本

交接班存在问题

晨会交班存在问题交班内容不准确（准备不够）、不全面；交班条理不清晰，重点不突出；医学术语使用不准确、不恰当；交班者声音小，语言含糊；精神倦怠，仪表仪容不整；在思想上不够重视晨会交班；对所交患者的疾病或相关知识不了解；晨会时注意力不集中；交班者接班者

床头交接班存在问题（形式、内容）交接主体不清重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节交班前未做好晨间护理，房间比较乱对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处：急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接)

床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理的声音缺乏人性化关怀手卫生不到位无带教、提问床头交接班存在问题

交接班流程

重危、大手术、病情有特殊变化者查新入院病人查当日手术病人查危重瘫痪病人查大小便失禁病人查大手术后病人看医嘱看交班报告看体温本看护理记录四看五查一巡视关注重点病人！！

夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备值班护士提前15～30分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数；晨交班前准备工作

护士长提前15～30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工；交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点；

每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧，其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。1重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗护理情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。2护士长应检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同时强调当天的工作重点等。3晨会交班规范

高级责任护士查房意见：注意观察患者的皮肤颜色。如何观察？皮肤颜色：反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度正常：观察部位颜色淡红，或与健侧的皮肤的颜色相一致异常：包括黑色、青紫色、暗红、红润（正常）、苍白等色泽变化。临床意义：颜色暗红，有散在瘀点，说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色，提示有发生静脉危象的危险。颜色变淡或苍白，说明动脉供血不足。颜色花斑（苍白与瘀紫交错）动静脉均不通畅

交班进入病房的顺序交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士

床边交接班站立位置交班护士