瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识.pptxVIP

瘾疹（荨麻疹）中医治疗专家共识本共识汇集国内顶尖中医皮肤病专家智慧，为瘾疹（荨麻疹）的中医诊疗提供权威指导。从传统理论到现代实践，全面阐述中医特色治疗方案。作者：

目录1基础知识概述、病因病机、诊断标准2治疗方案治疗原则、辨证分型、治疗方法3生活管理预防与调护、特殊人群指导

概述瘾疹定义中医称为风疹块或隐疹，指皮肤突发性风团，瘙痒剧烈，易发易退。现代医学对应对应西医荨麻疹，为变态反应性皮肤病，免疫细胞释放组胺所致。发病率约20%人群一生中至少发生一次。女性多于男性，季节变化时高发。

瘾疹的临床特征皮肤症状风团突起，大小不等色白或淡红，中央略苍白自觉瘙痒剧烈，搔抓后加重全身症状可伴发热、乏力严重者出现呼吸急促少数患者伴消化道不适急慢性区分急性：发病突然，持续不超过6周慢性：持续超过6周急性多外邪，慢性多内因

病因病机：概述素体禀赋不耐体质因素，特异体质易感，肌表不固，腠理疏松。外邪侵袭风邪为主，兼夹寒、热、湿等邪气，从表入里。饮食不节辛辣厚味，海鲜发物，损伤脾胃，内生湿热。气血不足正气亏虚，卫外不固，邪气易入，难以祛除。

病因病机：外邪侵袭风邪风性升散，易袭皮表，致病起病急，症状变化快。为瘾疹发病主要外邪，风性善行而数变，故风团游走不定。寒邪寒性收引，凝滞气血，使气血运行不畅。常与风邪并见，风寒之邪留于皮肤，发为白色风团。湿热邪气湿性黏滞，热性炎上，湿热蕴蒸，熏蒸肌肤。致风团潮红，剧烈瘙痒，反复难愈，迁延成慢性。

病因病机：内因肠胃湿热饮食不节，酿生湿热，上蒸肌肤气血亏虚气不固表，血虚生风，卫外不固脏腑功能失调肝郁脾虚，肺失宣降，肾阳不足内因多为脏腑功能失常，气血运行障碍，尤以脾胃功能失调为主。慢性瘾疹患者常因内因导致反复发作，难以根除。

诊断标准：现代医学典型皮肤表现风团突起，边界清晰，大小不等，中央苍白或潮红时间特征单个风团24小时内消退，急性＜6周，慢性≥6周排除其他疾病排除血管性水肿、多形红斑等相似皮肤病

诊断标准：中医辨证望诊观察风团颜色、形态、分布。白色多风寒，红色多风热。闻诊察言观色，闻其口气。口臭多湿热，语声低弱多气虚。问诊详询发病诱因、伴随症状、既往史、过敏史等。切诊脉诊与舌诊。浮脉多表证，滑数脉多内热，舌质舌苔各异。

治疗原则：总则辨证论治根据不同证型，制定个体化治疗方案标本兼顾急则治标，缓则治本，标本同治内外结合内服中药调理脏腑，外用中药缓解症状三因制宜因人、因地、因时制宜，灵活用药

治疗原则：急性期祛风为要风为百病之长，急性期多因风邪侵袭，祛风是关键。清热解毒风热证型常见，清热解毒可迅速缓解症状。通络止痒活血通络，解除皮肤瘙痒，改善患者生活质量。祛除过敏原排查并避免可能的过敏原，切断发病源头。

治疗原则：慢性期调理脏腑重在调理脾胃功能，兼顾肝肾。脾主运化，脾虚湿盛，肝郁气滞。补益气血气血亏虚者补益气血，固表止痒。气虚卫外不固，血虚生风内动。祛邪扶正邪正消长，扶正祛邪并重。正气足则邪不可干，扶正可助祛邪之力。治本为主慢性瘾疹治疗周期长，着重治本。以调理脏腑功能为根本，方能标本兼治。

辨证分型：概述5主要证型现代中医共识将荨麻疹分为5种主要证型70%证型覆盖率五型可涵盖约70%临床患者3-5证型演变急性多见前3型，慢性多见后2型辨证分型是中医治疗的核心，精准辨证才能精准施治。瘾疹根据临床表现可分为风热证、风寒证、肠胃湿热证、毒热炽盛证、气血亏虚证。

辨证分型：风热证主症风团色红，灼热瘙痒，来去迅速，得凉则舒次症发热，口渴，汗出，咽痛，心烦，小便黄舌象舌质红，苔薄黄脉象脉浮数常见人群多见于外感风热后，或食辛辣、饮酒后发病特点起病急，发作重，风团鲜红，瘙痒剧烈

辨证分型：风寒证主要临床表现风团色白，瘙痒而不灼热，遇热则舒，遇寒加重。风团游走不定，按之即退，散之又生，发无定处。常伴恶寒，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀。舌脉特征舌质淡，苔薄白。脉象浮紧或浮缓。常见人群多见于感受风寒后，或处于寒冷环境中。体质偏寒，阳气不足者多见。

辨证分型：肠胃湿热证主症风团大小不一，色红，游走不定，剧痒难忍。伴胃脘痞满，纳呆。次症口苦口臭，嘈杂灼热，大便不调，小便短赤。易于反复发作。舌脉特征舌质红，苔黄腻或厚腻。脉滑数或濡数。发病特点常见于饮食不节后发生，尤其是食用辛辣、油腻、海鲜后加重。

辨证分型：毒热炽盛证皮肤表现风团鲜红或紫红，大小不等，密集广泛，高出皮面，瘙痒剧烈。舌象与脉象舌质红绛，苔黄厚或黄燥。脉象洪数或弦数。全身症状高热，心烦口渴，面红目赤，尿黄便干，甚至出现气急胸闷。

辨证分型：气血亏虚证主症表现风团色淡，瘙痒反复，迁延难愈，劳累后加重，形体消瘦。伴随症状面色少华，神疲乏力，气短懒言，自汗，头晕眼花，心悸。舌脉特征舌淡，苔薄白。脉细弱或细数。发病特点多见于慢性荨麻疹，病程迁延，反复发作，与情志、劳累关系密切。

治疗方法：