犬动脉血栓的病例.pptxVIP

犬动脉血栓的病例汇报人：XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.体格检查

3.实验室检查

4.诊断分析

5.治疗方案

6.预后评估

7.病例讨论

01病例概述

病例来源病例来源一本病例来源于宠物医院，患者为3岁雄性边境牧羊犬，体重约20公斤。患者因突发运动障碍被主人紧急送至医院就诊。病例来源二患者发病前有短暂的外出活动，回家后出现一侧后肢无力，无法站立，持续约2小时后病情加重。病例来源三患者既往有轻微高血压病史，但未进行过系统治疗。病例资料完整，包括详细的病史、体格检查和实验室检查结果。

主诉症状运动障碍患者突然出现一侧后肢运动障碍，无法正常行走，站立困难，病程持续约2小时后症状加剧，伴随明显的疼痛表现。呼吸急促患者呼吸急促，频率约为每分钟40次，伴有轻微的咳嗽，可能是由于血栓引起的肺动脉高压导致的呼吸系统反应。精神沉郁患者表现出精神沉郁，食欲减退，体重下降约0.5公斤，精神状态与正常状态相比有显著差异，表现出焦虑和不安。

病史采集发病前活动患者发病前有短暂的外出活动，活动距离约1公里，运动时间约30分钟，活动后无明显不适。既往病史患者既往有轻微高血压病史，血压最高记录为150/100mmHg，但未进行过系统治疗。饮食情况患者日常饮食以干粮为主，每日喂食量为200克，无特殊饮食偏好，近期体重略有下降，约0.5公斤。

02体格检查

一般情况精神状态患者意识清醒，精神状态稍显萎靡，对主人的呼唤有反应，但较平时略显迟钝，情绪较为焦虑。生命体征患者体温为38.5℃，脉搏每分钟80次，呼吸每分钟40次，心率稳定，血压为130/90mmHg，生命体征总体平稳。外观检查患者体态稍显消瘦，被毛整洁，皮肤无异常病变，眼部无红肿，口腔黏膜色泽正常，无明显的体表外伤。

局部检查运动神经检查右侧后肢出现明显的运动障碍，肌力下降至3级，无法完成站立和正常行走，肌肉有明显的触痛。感觉检查右侧后肢感觉减退，冷热刺激反应减弱，皮肤感觉迟钝，提示可能存在神经损伤或压迫。血管检查右侧后肢股动脉搏动减弱，血压测量困难，提示可能存在血管阻塞，需要进一步的血管超声检查。

辅助检查血液学检查血液常规检查显示白细胞计数正常，但血小板计数偏低，提示可能存在凝血功能障碍。影像学检查X光片显示右侧后肢股骨颈骨折，伴有软组织损伤，结合临床症状，怀疑为动脉血栓导致的股骨颈骨折。血管超声血管超声检查发现右侧股动脉存在血栓，血流信号消失，确认了动脉血栓的诊断，并评估了血栓的长度和位置。

03实验室检查

血液学检查红细胞计数红细胞计数正常，为5.5×10^12/L，提示血液携氧能力正常。血红蛋白浓度血红蛋白浓度为150g/L，略高于正常范围，可能由于应激反应引起。血小板计数血小板计数为120×10^9/L，低于正常参考值（150-400×10^9/L），提示可能存在凝血功能障碍。

生化检查肝功能肝酶谱检查中ALT和AST均在正常范围内，血清胆红素正常，提示肝脏功能良好，无明显肝脏损伤。肾功能血清肌酐和尿素氮均在正常范围内，表明肾功能稳定，排除肾功能衰竭的可能性。电解质血清钠、钾、氯、钙等电解质水平正常，提示患者体内电解质平衡，无脱水或电解质紊乱的迹象。

影像学检查X光片X光片显示右侧股骨颈骨折，骨折线清晰，伴有关节囊撕裂，提示可能因动脉血栓导致的间接损伤。CT扫描CT扫描进一步确认了股骨颈骨折，同时观察到骨折区域软组织肿胀，有助于评估骨折的严重程度和可能的并发症。血管超声血管超声检查显示右侧股动脉中段存在血栓，长度约为5cm，血流信号中断，证实了动脉血栓的存在。

04诊断分析

诊断依据临床症状患者突发一侧后肢运动障碍，伴疼痛和呼吸困难，符合动脉血栓引起的临床表现。辅助检查血液学检查提示血小板计数偏低，影像学检查发现股骨颈骨折和股动脉血栓，支持诊断。病史资料患者既往有高血压病史，且发病前有活动史，结合上述检查结果，综合考虑为动脉血栓导致股骨颈骨折。

鉴别诊断骨关节炎需与骨关节炎鉴别，但患者急性发病，关节活动受限，影像学未发现明显骨赘和关节间隙狭窄。骨折需排除其他类型骨折，如粉碎性骨折，但患者症状表现为突发性运动障碍，影像学显示骨折线清晰。软组织损伤需与软组织损伤相区分，但患者疼痛剧烈，血小板计数偏低，且存在动脉血栓的影像学证据。

诊断结论诊断结果根据病史、临床症状、血液学检查、影像学检查结果，诊断为犬动脉血栓，并发股骨颈骨折。血栓位置血栓位于右侧股动脉中段，长度约5cm，导致下肢缺血，引发运动障碍。诊断依据患者血小板计数偏低，影像学证实股动脉血栓和股骨颈骨折，符合动脉血栓导致的并发症。

05治疗方案

药物治疗抗凝治疗给予患者肝素钠注射，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在正常值的1.5-2.5倍，预防血栓进一步扩大。抗血小板聚集使用阿司匹林，每日剂量为2.5mg/