医学课件-神经病学 第十八章 自主神经系统疾病.pptxVIP

医学课件-神经病学第十八章自主神经系统疾病汇报人：XXX2025-X-X

目录1.自主神经系统疾病概述

2.自主神经功能失调

3.自主神经性晕厥

4.自主神经性疼痛

5.自主神经性多汗症

6.自主神经性发汗异常

7.自主神经性腹泻与便秘

8.自主神经性高血压与低血压

01自主神经系统疾病概述

自主神经系统的基本概念自主神经定义自主神经，又称为植物神经，是神经系统的一部分，主要调节内脏、血管和腺体等活动，与人体生命活动密切相关。它分为交感神经和副交感神经两大系统，共同维持生理平衡。自主神经的活动不受意识控制，其神经纤维数量约为10亿根。自主神经功能自主神经的功能主要包括调节内脏器官的活动、维持血管张力、控制腺体分泌等。例如，在交感神经系统的调节下，心跳加快、血压升高，以应对紧急情况；而在副交感神经系统的调节下，心跳减慢、血压降低，使身体进入休息状态。自主神经功能失调可能导致多种疾病。自主神经分布自主神经遍布全身，交感神经主要分布在躯干、四肢和内脏器官，副交感神经则主要分布在头部、颈部和内脏器官。两者相互配合，共同维持人体内环境的稳定。自主神经分布广泛，神经纤维数量众多，是人体重要的调节系统之一。

自主神经系统的结构和功能神经节自主神经系统包括多个神经节，如颈交感神经节、胸交感神经节和腰交感神经节等，这些神经节是交感神经纤维的集合点，负责传递神经冲动。据统计，成人身体内大约有200多个神经节。神经纤维自主神经系统中，神经纤维分为传入纤维和传出纤维。传入纤维负责将信息从器官传递到中枢神经系统，而传出纤维则将中枢神经系统的指令传递到器官。这些神经纤维的数量在成人身上大约有10亿根。神经递质自主神经系统的功能实现依赖于神经递质，如去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱等。这些神经递质在神经元之间传递信号，影响器官的功能。例如，去甲肾上腺素主要作用于交感神经系统，参与调节心跳和血压。

自主神经系统的生理调节机制神经递质释放自主神经系统通过神经递质的释放来调节生理功能。当神经冲动到达神经末梢时，神经递质被释放到突触间隙，然后与受体结合，引发器官的生理反应。例如，去甲肾上腺素和乙酰胆碱是两种重要的神经递质，分别由交感神经和副交感神经系统释放。负反馈调节自主神经系统的调节机制中，负反馈起着关键作用。这种机制通过反馈机制维持生理状态的稳定。例如，当血压升高时，通过负反馈机制，副交感神经系统会被激活，导致心率减慢和血管扩张，从而降低血压。这个过程大约需要几秒钟到几分钟的时间。中枢调节自主神经系统的中枢调节主要发生在脑干和脊髓。中枢神经系统通过调节自主神经系统的活动来维持内环境的平衡。例如，下丘脑是调节体温、食欲和水平衡等生理功能的重要中枢。中枢调节对自主神经系统的活动具有全局性的影响。

02自主神经功能失调

自主神经功能失调的分类神经性晕厥神经性晕厥是指由于脑部供血不足或自主神经调节功能异常导致的暂时性意识丧失。其分类包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦过敏性和直立性低血压等，发病率约占晕厥病例的40%。疼痛综合征疼痛综合征是指由于自主神经功能失调引起的慢性疼痛。常见类型包括自主神经性头痛、偏头痛和慢性腹痛等，这类疾病患者通常伴随有出汗、皮肤潮红等症状。多汗症多汗症是一种常见的自主神经功能失调疾病，表现为异常的多汗。根据病因可分为原发性多汗症和继发性多汗症。其中，原发性多汗症多与遗传因素有关，发病率在人群中约为2-3%。

自主神经功能失调的临床表现出汗异常自主神经功能失调常导致出汗异常，如多汗症和少汗症。多汗症可表现为全身或局部多汗，严重影响患者的生活质量。据统计，多汗症患者中，手汗症和足汗症较为常见。血管运动障碍血管运动障碍是自主神经功能失调的常见表现，包括血管扩张和收缩异常。患者可能出现潮红、苍白、冷汗等症状，尤其在情绪激动或环境温度变化时更为明显。消化系统症状自主神经功能失调可引起消化系统症状，如腹泻、便秘、恶心、呕吐等。这些症状可能与肠道运动功能异常有关，影响患者的日常生活和健康。据研究，约60%的自主神经功能失调患者伴有消化系统症状。

自主神经功能失调的诊断方法临床评估诊断自主神经功能失调的首要步骤是对患者进行详细的临床评估，包括病史询问、体格检查和症状分析。医生会关注患者的出汗、血压、心率、消化等功能是否异常，以便初步判断。生理测试生理测试是诊断自主神经功能失调的重要手段，包括心率变异性分析、皮肤温度测试、血压反射测试等。这些测试有助于评估自主神经系统的功能状态，为诊断提供客观依据。影像学检查影像学检查如CT、MRI等，可用于排除其他可能导致自主神经功能失调的疾病，如肿瘤、炎症等。此外，通过观察自主神经支配区域的影像学变化，也有助于诊断自主神经功能失调。

03自主神经性晕厥

自主神经性晕厥的病因血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥是最