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王超群：积极推动医疗保险制度改革

医疗卫生体系主要由三大主体构成：患者、医生和医疗保障基金。随着医疗保障基金占卫生总费用的比重不断增长，其重要性日益凸显。中国公共医疗保障基金占卫生总费用的比重由2023年的38.3%上升到2023年的55.8%，但仍远低于经济合作与进展组织（OECD）国家72.6%的平均水平。中国医疗保障制度的主体是社会医疗保险，因此应注意发挥其在医改中的引领性作用。

医疗保险具备多功能

一般认为，医疗保险制度只是一个第三方付费者，仅具有风险分散功能。事实上，医疗保险制度具有诸多重要功能。

医疗保险在资金筹集环节，在理论上具备收入再安排的功能；在供应现金补偿和医疗费用补偿环节，具备分散收入损失风险和医疗费用风险的功能。医疗保险收入再安排和风险分散的力量取决于详细制度设计，如筹资方式、收入界定、筹资上下限确实定、低收入人群豁免政策等均会影响筹资的公正性，而医疗保险的保障人群、保障工程、保障水平和封顶线设置等打算其分散风险的力量和公正性。

医疗保险支付方式会极大影响医生行为。医生是理性人，追求个人效用最大化。当采纳后付制的按效劳工程付费时，由于鼓舞多劳多得，医生便会诱导需求。在存在价格管制的背