控制感染的基础知识和预防措施.pptxVIP

感染控制的基础知识和预防措施欢迎了解感染控制的重要世界。本演示将带您深入探索医疗环境中预防感染的关键知识和实用技能。我们将从基础概念开始，逐步展开各种预防措施的详细内容，帮助您全面理解感染控制的重要性。作者：

什么是感染控制？定义与核心感染控制是预防和减少医疗环境中病原体传播的系统方法。它包括政策、程序和实践的综合应用。它保护患者、医护人员和访客免受有害微生物的侵害。感染控制是现代医疗安全的基石。历史发展感染控制始于19世纪中叶塞麦尔维斯推广的手部卫生措施。他发现医生洗手可减少产妇热病。李斯特推广的外科消毒技术和南丁格尔的环境卫生理念后来进一步发展了这一领域。

感染的传播途径接触传播直接接触：身体与身体接触，如握手或护理接触间接接触：通过被污染的表面或物品传播飞沫传播通过说话、咳嗽或打喷嚏释放的大颗粒飞沫传播通常传播距离小于1米，如流感和普通感冒空气传播通过空气中长时间悬浮的微小颗粒传播可远距离传播，如结核病、麻疹和水痘

医疗相关感染（HAI）150万全球每日感染全球每天约有150万患者罹患医疗相关感染7%发达国家感染率发达国家约7%的住院患者会获得HAI15%发展中国家感染率发展中国家可高达15%的住院患者受影响37000年死亡病例仅在欧洲，HAI每年导致约37000人死亡

标准预防措施概述手卫生医疗活动的首要和最关键步骤个人防护装备手套、口罩、护目镜、防护服等安全注射预防锐器伤害和血源性感染环境清洁定期消毒清洁表面和医疗区域废物管理安全处理医疗废物和分类管理

手卫生第一步：掌心相对用肥皂和水湿润双手，掌心相对揉搓第二步：手指交叉双手交叉揉搓指缝第三步：掌心对手背掌心对手背，双手交替揉搓第四步：指尖搓掌弯曲各手指关节，在掌心旋转搓揉第五步：拇指揉搓握住拇指旋转揉搓WHO的五个洗手时刻：接触患者前、执行清洁/无菌操作前、暴露体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。

个人防护装备（PPE）口罩常规医用口罩防止大颗粒飞沫N95防护空气传播疾病确保完全覆盖口鼻，佩戴紧密手套接触患者或体液前佩戴每位患者更换新手套避免交叉污染和传播防护服/隔离衣保护皮肤和衣物免受污染根据暴露风险选择适当类型使用后正确处理护目镜/面罩保护眼睛、面部免受飞溅特别是在气溶胶操作中重复使用设备需彻底消毒

呼吸道卫生/咳嗽礼仪使用纸巾咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻。使用后立即丢弃纸巾，并进行手卫生。肘部遮挡如无纸巾，咳嗽或打喷嚏时应用肘部内侧遮盖，而非手部。避免手部污染传播病菌。佩戴口罩有呼吸道症状时佩戴口罩，特别是在医疗机构内。这保护他人免受感染。保持距离有呼吸道症状时，与他人保持至少1米距离。减少飞沫传播的风险。

安全注射实践单次使用注射器每次注射使用新的无菌注射器和针头。注射器严禁重复使用，即使针对同一患者。药物准备在清洁区域准备药物。使用无菌技术。多剂量药瓶必须严格按规定使用和保存。锐器处理使用后立即将针头和注射器放入耐穿刺的锐器盒中。切勿徒手回套针头。职业暴露管理发生针刺伤后立即冲洗伤口并报告。按照职业暴露处理流程进行后续管理。

环境清洁和消毒物理清洁使用肥皂和水清除可见污垢表面消毒使用适当的消毒剂处理高频接触表面定期监测评估清洁质量和效果高频接触表面包括：床栏、呼叫按钮、门把手、卫生间设施、医疗设备控制面板。这些区域需要更频繁的清洁和消毒。应根据污染程度和区域风险等级调整清洁频率。高风险区域如手术室和ICU需要更严格的清洁规程。

医疗器械的清洁、消毒和灭菌灭菌用于进入无菌组织的器械高水平消毒用于接触粘膜的器械中级消毒用于接触完整皮肤的器械低级消毒用于非关键医疗器械斯伯尔丁分类系统将医疗器械分为关键、半关键和非关键三类，根据使用部位和感染风险确定处理方法。

医疗废物管理分类根据废物类型进行正确分类包装使用适当容器安全密封标记清晰标识废物类型和来源运输安全转移至处理设施处理通过焚烧或其他方法无害化处理

隔离预防措施隔离类型适用疾病所需防护接触隔离多重耐药菌、肠道感染手套、隔离衣飞沫隔离流感、腮腺炎、风疹医用外科口罩空气隔离结核病、麻疹、水痘N95口罩、负压病房防护性隔离免疫功能低下患者严格手卫生、HEPA过滤

多重耐药菌感染控制主动筛查针对高风险患者进行MRSA、VRE、CRE等筛查。及早识别带菌者可防止院内传播。接触隔离确诊或疑似患者应实施接触隔离。使用个人防护装备并限制患者活动范围。强化手卫生是预防多重耐药菌传播的最有效措施。强调在接触这类患者前后的严格手卫生。抗生素管理合理使用抗生素减少耐药菌出现。建立抗生素使用监测和干预系统。

手术部位感染预防1术前评估和处理远处感染适当的抗生素预防毛发不必要时不刮除血糖控制2术中严格无菌技术保持正常体温手术时间最小化适当使用引流管3术后伤口护理早期拔除导管监测感染迹象患者教育

导管相关感染预防中心静脉导管插管