精神障碍症状学课件.pptVIP

第三章

精神障碍的病症学;概述;精神活动

〔意识〕

心理过程心理特征

认知过程情感过程意志行为过程气质性格能力

注意感觉知觉记忆思维;判定某一种精神活动是属于病态或属常，一般应从三个方面进行比照分析：

①纵向比较，即与其过去一贯表现相比较。

②横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较。

③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。(应激);;精神病症的表现受到以下因素影响：

①个体因素，如性别、年龄等。

②环境因素，如个人的生活经历、目前的社会地位、文化背景等。

人的正常精神活动按心理学分为感知、思维、情感和意志行为等心理过程。;常见精神病症;一、感知觉障碍;感觉障碍

感知觉障碍知觉障碍

感知综合障碍;感觉过敏；(hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低。

;感觉减退；(hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。

感觉缺失；(anesthesia)指对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。见于癔症，称转换病症。如失明、失聪等。;内感性不适；体感异常,是躯体内部产生的各种不舒适和(或)难以忍受的异样感觉。

;〔二〕知觉障碍

(disturbanceofperception);错觉：指对客观事物歪曲的知觉。

;幻听：最常见。分为：非言语性幻听和言语性幻听〔常具有诊断意义〕。;幻视：内容十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。

在意识障碍时，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症;

幻嗅幻味

;幻触：也称皮肤与粘膜幻觉。

;内脏幻觉(visceralhallucination)患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常的知觉体验。

;按幻觉体验的来源分为：

真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。

假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得。

;感知觉综合障碍;天哪！可怕！;空间知觉障碍:患者感到周围事物的距离发生改变。

〔91厘米之外〕

时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现不正确的知觉体验。;非真实感:患者对周围事物和环境感到发生了变化，变得不真实。

;二、思维障碍;正常人的思维特征;二、思维障碍;思维形式障碍;典型病例--思维奔逸;思维形式障碍;思维形式障碍;思维形式障碍;典型病例----思维破裂;思维形式障碍;思维形式障碍;思维形式障碍;思维形式障碍;思维形式障碍;典型病例---象征性思维;思维形式障碍;思维内容障碍;思维内容障碍;典型病例---被害妄想;思维内容障碍;典型病例---关系妄想;思维内容障碍;典型病例---被控制感;思维内容障碍;思维内容障碍;思维内容障碍;典型病例---钟情妄想;思维内容障碍;典型病例---嫉妒妄想;思维内容障碍;思维逻辑障碍;三、注意障碍;临床常见注意障碍;临床常见注意障碍;临床常见注意障碍;临床常见注意障碍;四、记忆障碍;四、记忆障碍;临床上常见的记忆障碍;临床上常见的记忆障碍;四、记忆障碍;临床上常见的记忆障碍;临床上常见的记忆障碍;临床上常见的记忆障碍;五、智能障碍;五、智能障碍;五、智能障碍;五、智能障碍;五、智能障碍;六、定向力;六、定向力;七、情感障碍;情感性质的改变;情感性质的改变;情感性质的改变;情感性质的改变;情感性质的改变;情感波动性