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医学课件-糖尿病（DiabetesMellitus)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的临床表现

3.糖尿病的诊断与评估

4.糖尿病的治疗原则

5.糖尿病的药物治疗

6.糖尿病的并发症

7.糖尿病的自我管理

8.糖尿病的护理

01糖尿病概述

糖尿病的定义及分类糖尿病定义糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖可导致多种器官，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。根据病因和发病机制，糖尿病主要分为1型和2型，其中1型糖尿病占全球糖尿病患者的5%-10%，2型糖尿病占90%-95%。1型糖尿病1型糖尿病主要发生在青少年和儿童，其特点是胰岛素分泌绝对不足。患者通常需要终身注射胰岛素来维持血糖稳定。1型糖尿病的发病率约为每年每10万人中有20-30例新发病例。2型糖尿病2型糖尿病多见于中老年人群，其特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。随着全球人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球范围内最常见的糖尿病类型。2型糖尿病的发病率约为每年每10万人中有100-200例新发病例。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，据世界卫生组织统计，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，到2045年将达到6.42亿。地区差异明显糖尿病在不同地区的患病率存在显著差异，发达国家糖尿病患病率普遍高于发展中国家。例如，美国和欧洲的糖尿病患病率较高，而非洲和亚洲的部分地区患病率相对较低。年轻化趋势糖尿病的年轻化趋势日益明显，2型糖尿病的发病年龄正在逐渐降低，部分国家2型糖尿病的发病年龄已从过去的40-50岁提前至20-30岁。这一趋势可能与生活方式的改变、肥胖和缺乏运动等因素有关。

糖尿病的病因与发病机制遗传因素糖尿病的发生与遗传因素密切相关，研究显示，1型糖尿病有较强的遗传倾向，家族中有糖尿病病史的个体患病风险显著增加。2型糖尿病虽然遗传因素作用较小，但家族史也是重要的危险因素之一。环境因素环境因素在糖尿病的发生中也起着重要作用，包括饮食结构、生活方式、体重指数等。高糖、高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会增加2型糖尿病的患病风险。免疫系统异常1型糖尿病的发生与免疫系统异常有关，患者的免疫系统错误地将自身胰岛β细胞视为外来物质进行攻击，导致胰岛素分泌减少。而在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和β细胞功能受损是主要的发病机制。

02糖尿病的临床表现

典型症状多尿多饮糖尿病患者常出现多尿多饮症状，这是由于血糖升高导致渗透性利尿，身体为排出多余的糖分而增加尿量，进而引起口渴和饮水量增加。体重减轻糖尿病患者体重减轻是常见症状，即使饮食正常，但由于身体无法有效利用血糖，导致脂肪和肌肉组织消耗增加，从而出现体重下降。疲乏无力糖尿病患者常感到疲乏无力，这是因为高血糖导致身体细胞缺乏能量，尤其是在使用肌肉时，症状更为明显，严重时可能影响日常生活和工作。

非典型症状皮肤病变糖尿病可能导致皮肤干燥、瘙痒、出现红肿、感染等病变，其中真菌感染和细菌感染尤为常见。据统计，糖尿病患者皮肤感染的发生率是非糖尿病患者的2-4倍。视力下降糖尿病患者常出现视力下降，这是由于高血糖导致视网膜微血管病变，引起视力模糊、飞蚊症等症状。严重时可能导致糖尿病视网膜病变，甚至失明。神经病变糖尿病神经病变是常见的并发症之一，表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常等症状。长期高血糖会影响神经纤维，导致神经传导速度减慢，严重时可引起疼痛和功能障碍。

并发症的临床表现心血管病变糖尿病患者心血管病变表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，是糖尿病最常见的并发症。据统计，糖尿病患者发生冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。肾病糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果不及时治疗，可能导致肾功能不全甚至尿毒症。神经病变糖尿病神经病变可导致四肢麻木、疼痛、感觉异常等症状，严重时可能引起神经性关节病、足部溃疡等。据统计，约60%-70%的糖尿病患者会发生神经病变。

03糖尿病的诊断与评估

诊断标准空腹血糖空腹血糖≥7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。如果空腹血糖未达到此标准，但餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有典型糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，可以用来诊断糖尿病。HbA1c反映了过去2-3个月内血糖的平均水平，是评估血糖控制情况的可靠指标。口服葡萄糖耐量试验在OGTT试验中，空腹血糖正常，但服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。OGTT是评估糖耐量的标准方法，通常在空腹状态下进行，然后口服一定量的葡萄糖溶液。

诊断方法血糖测定血