医学课件-第三节 股肿.pptxVIP

医学课件-第三节股肿汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股肿概述

2.股肿的诊断

3.股肿的治疗

4.股肿的预防

5.股肿的并发症

6.股肿的预后

7.股肿的护理

8.股肿的康复

01股肿概述

股肿的定义定义范围股肿是指下肢静脉回流受阻，血液在深静脉内形成血栓，导致下肢肿胀、疼痛等症状。其范围通常涉及下肢深静脉系统，包括股静脉、胭静脉和腓静脉等。据统计，股肿的发病率在我国约为1%-3%。”病因分析股肿的病因主要包括静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。静脉壁损伤可能由外伤、手术、感染等因素引起；血流缓慢可能与长时间站立、久坐、妊娠等状况相关；血液高凝状态可能与遗传、药物、慢性疾病等因素有关。”临床表现股肿的临床表现主要包括下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张等症状。其中，下肢肿胀是最常见的症状，通常在站立或行走后加重，休息后可有所缓解。疼痛多位于小腿或大腿，呈钝痛或刺痛。严重者可能出现皮肤颜色改变、肢体功能障碍等。”

股肿的分类原发性分类股肿可分为原发性与继发性两大类。原发性股肿是指没有明显原因导致的静脉血栓形成，约占所有股肿的50%-60%。常见病因包括静脉瓣膜功能不全、静脉壁损伤、血液高凝状态等。”继发性分类继发性股肿则是由其他疾病或因素引起的，如恶性肿瘤、妊娠、长期使用避孕药、手术等。此类股肿占股肿总数的30%-40%，其发病原因与原发疾病或因素密切相关。”按部位分类股肿还可以根据病变部位进行分类，主要包括股静脉血栓、胭静脉血栓和腓静脉血栓等。其中，股静脉血栓最为常见，约占股肿的70%-80%，其次是胭静脉血栓和腓静脉血栓。”

股肿的病因静脉壁损伤静脉壁损伤是股肿的主要病因之一，可由外伤、手术、感染等因素引起。据统计，约20%-30%的股肿患者与静脉壁损伤有关，常见损伤部位包括静脉瓣膜、静脉内膜等。”血流缓慢长时间站立或久坐导致下肢血流缓慢，是股肿的常见病因。这种情况约占股肿总数的30%-40%，特别是长时间乘坐飞机、火车等交通工具时，易引发血流缓慢。”血液高凝状态血液高凝状态是指血液中凝血因子活性增加，导致血液易于凝固。此类状态约占股肿总数的20%-30%，可能与遗传、药物、慢性疾病等因素有关，如长期使用避孕药、恶性肿瘤等。”

股肿的临床表现下肢肿胀股肿最典型的临床表现是下肢肿胀，通常单侧发生。肿胀多从足踝开始，向上逐渐加重，严重者整个下肢均可出现明显肿胀。据统计，下肢肿胀是股肿患者最常见的主诉。”疼痛不适患者常感到患肢疼痛或不适，疼痛多位于小腿或大腿，呈钝痛或刺痛。站立、行走时疼痛加重，休息后可有所缓解。疼痛是股肿患者最常见的症状之一，发生率约为70%-80%。”皮肤温度变化股肿患者的患肢皮肤温度往往高于健侧，这是由于血栓形成导致血液回流受阻，局部组织缺氧和代谢产物堆积。皮肤温度变化是股肿的重要体征之一，有助于临床诊断。

02股肿的诊断

病史采集病史询问详细询问患者既往病史，包括是否有深静脉血栓、肺栓塞等病史，以及是否有手术、外伤、感染等可能导致静脉损伤的病史。了解患者是否长期服用避孕药、抗凝药物等，这些因素可能与股肿的发生有关。”症状询问询问患者近期是否出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉怒张等症状。了解症状的起始时间、持续时间、加重或缓解因素等，有助于判断病情的严重程度和进展情况。”生活方式调查调查患者的生活方式，包括职业、生活习惯、饮食习惯等。长时间站立或久坐、缺乏运动、肥胖等生活方式因素可能导致血流缓慢，增加股肿的风险。了解这些信息有助于评估患者的整体健康状况。”

体格检查一般检查对患者进行一般检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量。观察患者神志、面色、步态等，评估患者的整体状况。局部体征检查患肢的局部体征，如肿胀程度、皮肤温度、颜色变化、浅静脉怒张等。注意有无压痛、红肿、硬结等异常情况，这些体征有助于诊断股肿。”深静脉回流试验进行深静脉回流试验，如Homans征、Trendelenburg试验等，以评估下肢深静脉的通畅情况。这些试验有助于判断血栓形成的部位和程度，对股肿的诊断具有重要意义。”

辅助检查彩色多普勒超声彩色多普勒超声是诊断股肿的常用方法，可以直观地显示静脉内血栓的位置、大小和形态。该检查无创、便捷，对判断血栓的部位和程度有重要价值，广泛应用于临床诊断中。”静脉造影静脉造影是一种直接观察下肢静脉情况的检查方法，可以明确静脉狭窄、闭塞的部位和程度。该检查对复杂或疑似的股肿病例具有确诊意义，但属于侵入性操作，需谨慎选择。”血液学检查血液学检查包括凝血功能、D-二聚体等指标的检测，有助于了解患者的血液凝固状态和血栓形成的风险。这些检查对评估患者的病情和制定治疗方案具有重要意义。”

03股肿的治疗

非手术治疗抗凝治疗抗凝治疗是股肿非手术治疗的核心，通过使用肝素、华