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流行性感冒概述流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病每年全球约10亿人感染流感,死亡人数达29-65万
什么是流行性感冒?病原体由正黏液病毒科的流感病毒引起主要症状发热、咳嗽、全身酸痛、疲劳发病特点突然发病,传播迅速,群体性发作流行范围
流感病毒类型甲型流感变异性强可引起大流行1乙型流感主要在人群间传播变异慢于甲型2丙型流感症状轻微不易引起流行3丁型流感新发现类型流行特性尚待研究4
流感病毒的结构核心RNA基因组,包含8个基因片段衣壳保护病毒基因组的蛋白质外壳包膜从宿主细胞获得的脂质双层表面蛋白血凝素(H)和神经氨酸酶(N)是主要抗原
流感的传播途径飞沫传播感染者咳嗽、打喷嚏释放病毒颗粒接触传播接触被病毒污染的物体表面后触摸口鼻眼密切接触与感染者近距离接触增加感染风险
流感的季节性1北半球流行高峰:11月至次年3月2南半球流行高峰:4月至9月3热带地区全年均有病例,雨季可能高发4影响因素温度、湿度、人群聚集活动
流感与普通感冒的区别特征流行性感冒普通感冒发病突然发病逐渐发病发热高热(38℃以上)低热或无发热全身症状明显乏力、肌肉酸痛轻微或无并发症风险较高风险较低
流感的主要症状发热体温迅速升高至38°C以上头痛剧烈头痛,尤其眶后疼痛肌肉酸痛全身肌肉、关节疼痛呼吸道症状干咳、喉咙痛、流涕
流感的潜伏期1-4天平均潜伏期感染后到出现症状的时间24小时症状前传染期症状出现前即可传染他人5-7天传染性持续时间成人从发病起传染期持续10天+儿童传染期儿童传染期可能更长
高危人群老年人65岁以上免疫力下降基础疾病多婴幼儿5岁以下特别是2岁以下免疫系统发育不完善慢性病患者心肺疾病糖尿病肾脏疾病特殊人群孕妇免疫功能低下者医护人员
流感的并发症肺部并发症病毒性肺炎、继发细菌性肺炎心脏并发症心肌炎、心包炎神经系统并发症脑炎、脑膜炎、格林-巴利综合征其他器官损伤横纹肌溶解、肾功能衰竭
流感的诊断方法病毒分离培养金标准但耗时长2核酸检测PCR检测,灵敏度高快速抗原检测便捷但灵敏度较低临床诊断根据症状体征初步判断
流感的治疗原则早期干预症状出现48小时内开始治疗效果最佳抗病毒治疗针对病原体的特异性治疗对症处理缓解发热、疼痛等症状并发症预防与处理密切监测病情变化,防止并发症发生
抗病毒药物治疗神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(达菲)扎那米韦(瑞乐沙)帕拉米韦核蛋白抑制剂金刚烷胺(仅用于甲型)金刚乙胺聚合酶抑制剂巴洛沙韦用药原则早期使用完成疗程关注耐药性
对症治疗退热镇痛对乙酰氨基酚、布洛芬补液充分饮水,防止脱水止咳祛痰根据咳嗽性质选择药物休息充分休息,避免剧烈活动
家庭护理措施卧床休息减少活动,促进恢复饮食调理清淡易消化,富含维生素监测体温定时测量体温,观察病情变化预防传播佩戴口罩,使用单独餐具
流感疫苗简介预防原理刺激产生特异性抗体疫苗组成根据预测流行毒株制备保护期一般保护期约6-8个月保护效果可减轻症状,降低并发症风险
流感疫苗的类型灭活疫苗含灭活病毒颗粒肌肉注射适用人群广减毒活疫苗含减毒活病毒鼻腔喷雾给药主要用于2-49岁健康人重组疫苗不含完整病毒仅含特定病毒蛋白适用于对鸡蛋过敏人群
流感疫苗的接种对象
流感疫苗的接种时间1最佳时间流感季节前接种,北半球为9-10月2有效期接种后2-3周产生保护力3持续时间保护力持续约6-8个月4晚期接种流感季节中仍可接种,但保护不及时
流感疫苗的效果40-60%平均有效性疫苗与流行毒株匹配良好时70-90%降低住院率对高危人群住院保护作用80%儿童保护率健康儿童接种后保护效果30-40%老年人效果免疫应答相对较弱
流感疫苗的副作用严重过敏反应极罕见,百万分之一中度反应低热、肌肉酸痛,短暂局部反应注射部位疼痛、红肿无反应大多数人无明显不适
个人预防措施佩戴口罩在流感高发季节和公共场所佩戴口罩勤洗手使用肥皂或洗手液,至少20秒保持社交距离避免与有症状者密切接触接种疫苗每年按时接种流感疫苗
保持良好的个人卫生习惯
增强身体免疫力均衡营养摄入充足蛋白质补充维生素C、D适量矿物质摄入规律运动每周至少150分钟中等强度运动增强心肺功能提高免疫细胞活性充足睡眠成人每晚7-8小时保持规律作息提高免疫系统效率压力管理学习放松技巧避免长期精神紧张培养积极心态
避免接触感染者保持安全距离与他人保持至少1米以上距离防护隔离与感染者接触时佩戴口罩、护目镜减少外出流感高发季节减少不必要聚会活动避开密闭场所减少在通风不良空间的停留时间
生病时的自我隔离症状识别出现发热、咳嗽等症状时立即自我隔离居家隔离留在家中,使用单独房间和卫生间佩戴口罩需与家人接触时戴口罩避免共用物品使用单独餐具、毛巾等生活用品隔离时长发热消退后至少24小时,总计5-7天
公共场所的预防措施保持通风定时开窗或使用空气净化设备环境消毒对高频接触表面进行消毒健康宣教张贴预防知识海报
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