儿科外周静脉留置针护理.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-04-18儿科外周静脉留置针护理

目录留置针基本概念与特点外周静脉选择与评估留置针穿刺操作规范留置期间护理管理策略患儿心理关爱与沟通技巧质量安全管理与持续改进

01留置针基本概念与特点

输入标置针定义及作用留置针是一种输液工具，其使用材料主要是医用不锈钢和聚氨酯塑料，也被称为套管针。留置针的主要作用是减少患者因反复静脉穿刺而造成的痛苦，保护血管，同时减少液体外渗和方便患者活动。留置针使用时将导管和金属针芯一起穿刺入血管内，当导管全部进入血管后，回撤出金属针芯，仅将柔软的导管留置在患者血管内用于输液治疗。它的核心组成部分包括不锈钢制成的穿刺引导针芯、塑料针座以及可以留置在血管内的柔软导管。

在儿科应用中，留置针能够减少患儿因反复穿刺带来的痛苦和恐惧，降低家长的焦虑情绪，提高患儿的舒适度和家长的满意度。同时，留置针的使用也便于临床用药和急救，能够减轻护士的工作量。虽然留置针在儿科应用中有诸多优势，但也存在一定的风险。例如，患儿可能因活动或触碰导致留置针脱落或移位，造成ju部肿胀和疼痛。此外，如果留置时间过长或护理不当，还可能引发静脉炎等并发症。优势风险儿科应用优势与风险

适应症儿科患者因年龄、病情和治疗需要，常需进行静脉输液治疗。留置针适用于需要长时间输液、反复采血以及血管条件较差的患儿。同时，对于危重患儿和需要紧急抢救的患儿，留置针也能发挥重要作用。禁忌症虽然留置针在儿科应用广泛，但并非所有患儿都适用。例如，对于有严重凝血功能障碍、脉管炎以及穿刺部位有感染或损伤的患儿，应避免使用留置针。此外，对于极度不配合或躁动的患儿，也应谨慎使用留置针，以免发生意外情况。适应症与禁忌症

02外周静脉选择与评估

头皮静脉适用于新生儿和婴幼儿，常选用的有颞浅静脉、耳后静脉和额正中静脉等。四肢静脉适用于各年龄段儿童，常选用的有手背静脉、足背静脉、大隐静脉和小隐静脉等。躯干静脉适用于较大儿童或需要长期输液者，常选用的有颈外静脉和锁骨下静脉等。合适静脉类型及位置察法通过肉眼观察静脉的走向、深浅、粗细及充盈度等。触摸法用手指轻轻触摸静脉的dan性、走向及有无搏动等。压迫法用手指压迫静脉两端，观察静脉的充盈度及血流是否通畅。推挤法用拇指由内向外推挤皮肤，使静脉充盈并显露出来。评估方法与技巧

注意选择合适的静脉类型和位置，避免选择过细、过浅、过深或弯曲的静脉。01注意事项与误区提示评估时应综合考虑患儿的年龄、病情、治疗方案和输液量等因素。02避免在关节处、静脉瓣处或有瘢痕、炎症、硬结等部位进行穿刺。03穿刺前需对穿刺部位进行常规消毒，确保无菌操作环境。04穿刺过程中要保持患儿安静，避免哭闹和躁动导致穿刺失败或损伤血管。05

03留置针穿刺操作规范

确保穿刺部位皮肤干燥、清洁，无破损或感染迹象。消毒前准备选用符合医疗标准的皮肤消毒剂，如碘伏、酒精等。消毒剂选择以穿刺点为中心，由内向外进行螺旋式消毒，消毒范围直径不小于5cm。消毒方法在消毒后的穿刺点上方铺设无菌洞巾，确保穿刺过程无菌操作。铺巾操作消毒铺巾操作流程

选择合适血管选择相对较大、较直、dan性较好的血管进行穿刺。穿刺角度掌握以15-30度角进针，见回血后降低角度，再进针少许。送管技巧穿刺成功后，将外套管全部送入血管内，确保针头固定稳妥。拔针芯与固定送管后及时拔出针芯，用无菌敷料固定留置针。穿刺技巧及要点掌握

静脉炎预防导管堵塞处理皮下血肿预防过敏反应处理并发症预防与处理措施穿刺过程中严格遵守无菌操作原则，避免刺激性药物或高渗性液体对血管的损伤。熟练掌握穿刺技巧，避免在同一部位反复穿刺；拔针后压迫止血要彻底。定期冲洗导管，保持导管通畅；发生堵塞时，可采用生理盐水冲管或更换导管。立即停止使用该留置针，更换其他品牌的留置针或改用其他输液方式；必要时使用抗过敏药物治疗。

04留置期间护理管理策略

观察有无红肿、疼痛、渗血、渗液等异常现象。穿刺部位皮肤情况留置针固定情况输液滴速及通畅度患儿反应及生命体征检查留置针是否固定妥善，有无脱落、移位等现象。观察输液滴速是否正常，管道是否通畅，有无堵塞现象。密切观察患儿有无哭闹、烦躁等异常反应，以及体温、心率、呼吸等生命体征变化。定期观察记录内容要求

如发现穿刺部位红肿、疼痛等症状，应考虑静脉炎可能，立即停止输液并拔除留置针，ju部可外敷药物缓解症状。静脉炎如输液滴速明显减慢或停止，应考虑导管堵塞可能，可采用生理盐水冲管或更换留置针等方法处理。导管堵塞如发现ju部肿胀、皮肤发白等现象，应考虑液体渗漏可能，应立即停止输液并拔除留置针，ju部可抬高肢体以减轻肿胀。液体渗漏如患儿出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停止输液并拔除留置针，遵医嘱给予抗过敏治疗。过敏反应并发症识别及应对方法

一般留置时间不超过72小时，具体