妊娠期高血压护理诊断.pptx

妊娠期高血压护理诊断演讲人：日期：

目录CONTENTS妊娠期高血压概述妊娠期高血压的临床表现妊娠期高血压的护理评估妊娠期高血压的护理诊断妊娠期高血压的护理干预妊娠期高血压的并发症预防妊娠期高血压的出院指导

01妊娠期高血压概述

定义妊娠期高血压是指妊娠20周以后，出现血压增高、水肿、蛋白尿等症状，严重时可出现抽搐、昏迷甚至死亡的一种疾病。发病机制妊娠期高血压的发病机制尚未完全阐明，可能涉及免疫、遗传、血管内皮损伤等多个方面。定义与发病机制

流行病学特点发病率妊娠期高血压是孕产妇死亡的主要原因之一，发病率较高，尤其在年龄过小或过大的孕妇中更为常见。地域差异妊娠期高血压在不同地区、不同种族中的发病率存在差异，通常黑人比白人更易发病。风险因素多胎妊娠、慢性高血压、糖尿病、肾病等都是妊娠期高血压的高危因素。

妊娠期高血压的分类妊娠期高血压指妊娠20周以后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。子痫前期在妊娠期高血压的基础上，出现蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状，严重者可发生子痫。子痫在子痫前期的基础上，出现抽搐、昏迷等症状，是妊娠期高血压的最严重阶段。慢性高血压并发子痫前期慢性高血压患者在妊娠期间出现子痫前期的症状，称为慢性高血压并发子痫前期。

02妊娠期高血压的临床表现

高血压妊娠期女性血压超过140/90mmHg，或较孕前基础血压升高30/15mmHg。蛋白尿24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白≥1+。水肿体重异常增加，伴有不同程度的水肿，尤其是踝部及小腿部。头痛、眩晕妊娠期出现持续性头痛、眩晕，可能伴有视力模糊。症状表现

血压持续升高，且超过正常范围。上腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。眼底检查可见视网膜小动脉痉挛，伴有视网膜水肿、渗出和出血等。心脏听诊可闻及舒张期奔马律，肺部可出现湿啰音，严重者可发生心力衰竭。体征变化血压升高腹部不适视力模糊心肺功能异常

实验室检查异常血常规可能出现血红蛋白降低、血小板减少等。尿常规尿蛋白阳性，且可能伴有管型尿、红细胞和白细胞尿等。肝肾功能肝酶升高、血肌酐升高，尿素氮/肌酐比值升高等，提示肾功能受损。心电图可能出现窦性心动过速、ST段压低、T波改变等异常心电图表现。

03妊娠期高血压的护理评估

妊娠期高血压病史家族遗传史药物过敏史生活习惯询问患者孕前有无高血压、糖尿病、肾脏疾病等慢性病史，了解妊娠期高血压的发病时间、治疗经过及效果。询问患者家族中有无妊娠期高血压、高血压、糖尿病等慢性疾病的家族史。了解患者对降压药物、解痉药物等有无过敏史，以避免药物过敏反应。询问患者的饮食习惯、运动情况、吸烟饮酒史等，评估其对妊娠期高血压的影响。病史采集

体格检查血压测量定期测量患者血压，了解血压波动情况，以及时采取干预措施肺听诊听诊心肺功能，了解有无心肺并发症。体重测量监测患者体重增长情况，以判断水肿程度及病情进展。眼底检查观察眼底血管情况，以评估高血压对眼底的损害程度。常规检查血常规检查肝肾功能检查心电图检查定期检测尿蛋白，以判断肾功能受损情况。了解患者红细胞、白细胞、血小板等数值，以及血液粘稠度等指标，以判断病情严重程度。了解心脏电生理变化，判断有无心肌缺血、心律失常等异常情况。评估肝肾功能受损情况，指导药物使用及剂量调整。辅助检查评估

04妊娠期高血压的护理诊断

可能导致肾功能受损，出现少尿、蛋白尿等。肾脏供血不足可能引发上腹部疼痛或肝功能异常。肝脏供血不能出现头痛、眩晕、视觉模糊或盲点等症状。脑部供血不足可能导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等。子宫-胎盘供血不足组织灌注不足

子痫前期可能发展为子痫，出现抽搐等症状。血压持续升高潜在并发症：子痫子痫可能导致脑血管意外，如脑水肿、脑出血等。脑血管意外子痫可能引发肝肾功能衰竭，出现相应症状。肝肾功能衰竭子痫患者可能出现凝血功能障碍，增加产后出血风险。凝血功能障碍

患者可能因病情及胎儿安全而产生焦虑情绪。患者可能因病情恶化、治疗效果不佳等产生恐惧感。焦虑和恐惧可能导致患者睡眠质量下降，进一步影响病情。孕妇的情绪波动可能传递给胎儿，影响胎儿的情绪和发育。焦虑与恐惧焦虑情绪恐惧感影响睡眠质量影响胎儿情绪

05妊娠期高血压的护理干预

血压监测与控制定期血压测量孕妇应定期测量血压，以便及时发现血压升高情况。血压监测设备血压记录与分析使用准确、可靠的血压计，并定期校准。记录每次测量结果，分析血压变化趋势，为治疗提供依据。123

遵医嘱用药密切观察药物的不良反应，如头痛、头晕、心悸等，及时向医生报告。药物副作用监测药物保管与服用将药物存放在干燥、避光处，确保药物的有效性和安全性。严格按照医生开具的处方用药，不随意增减剂量或停药。药物治疗的护理

合理饮食