脑梗塞患者护理查房.pptx

脑梗塞患者护理查房演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02护理评估与观察要点01患者基本信息与病情回顾03护理措施实施与记录04药物治疗管理与注意事项05营养支持与饮食指导原则06心理护理与康复辅助工作部署

患者基本信息与病情回顾01

了解患者年龄，职业，以评估生活方式和工作对疾病的影响。年龄与职业确保紧急联系方式畅通，了解家属对患者病情的了解程度。联系方式与家保患者姓名与性别与记录一致。姓名与性别了解患者过敏史和既往病史，以便避免潜在风险。过敏史与既往病史患者基本信息核对

详细询问发病时间，了解症状演变过程。发病时间与症状病史及诊断结果回顾了解患者脑梗塞的类型，如缺血性脑梗塞或出血性脑梗塞。诊断结果与分型了解患者既往治疗情况，评估治疗效果。既往治疗与效果关注患者是否有并发症或合并症，如高血压、糖尿病等。并发症与合并症

治疗方案与药物使用情况治疗原则与方法了解治疗原则，如溶栓、抗血小板聚集等。药物名称与剂量详细记录患者所用药物的名称、剂量和使用方法。用药注意事项提醒患者用药的注意事项，如药物相互作用、副作用等。治疗效果与调整根据治疗效果，适时调整药物剂量或更换药物。

近期检查结果分析评估患者神经功能恢复情况，如肌力、感觉、语言等。神经功能评估分析CT、MRI等影像学检查结果，了解脑梗塞的部位和范围。根据检查结果，评估患者复发的风险，并采取相应的预防措施。影像学检查结果关注血常规、凝血功能、血脂等实验室检查指标的变化。实验室检查指险评估与预防措施

护理评估与观察要点02

生命体征监测与记录体温监测患者体温变化，及时发现发热或体温过低的情况，采取相应措施。血压定期测量患者血压，维持血压在正常范围，避免过高或过低的血压波动。呼吸观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。心率监测心率和心律，及时发现心律失常或心脏功能异常。

神经功能缺损评估意识状态评估患者意识清醒程度，判断是否存在意识障碍。运动功能观察患者肢体活动情况，评估肌力、肌张力和协调性。感觉功能检查患者触觉、痛觉、温度觉等感觉功能，评估感觉缺失或减退的程度。言语功能评估患者语言能力，包括听说读写等方面，判断有无失语或构音障碍。

保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，及时吸痰，预防性使用抗生素。保持会阴部清洁，定期更换导尿管，防止尿液逆流。定时翻身，保持床单位整洁，使用气垫床等减压设备。定期按摩下肢，使用弹力袜或气压治疗，鼓励患者早期活动。并发症预防与处理措施肺部感染尿路感染压疮下肢深静脉血栓

焦虑与抑郁评估患者心理状态，及时发现焦虑、抑郁等情绪问题，给予心理疏导和支持。认知功能评估患者认知能力，包括定向力、记忆力、注意力等方面，及时发现认知障碍。沟通与交流建立良好的沟通渠道，了解患者需求和意见，及时解答疑问，提高患者满意度。家属支持加强与患者家属的沟通，提供情感支持，共同参与患者的护理工作。心理状态及需求关注

护理措施实施与记录03

鼓励患者咳嗽、排痰，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅每天进行口腔清洁，预防感染。口腔护免患者因长期卧床而导致压疮。定时翻身保持皮肤清洁、干燥，预防皮肤感染。皮肤护理基础护理操作规范执行

指导患者正确使用溶栓、抗凝、降压等药物，密切观察药物反应。用药指导定期监测患者生命体征、神经功能等指标，及时发现病情变化。病情监测针对患者可能出现的并发症，制定预防措施并落实，如深静脉血栓、肺部感染等。并发症预防专科护理技能应用指导010203

根据患者病情，制定个性化的肢体康复训练计划，促进肢体功能恢复。肢体康复训练针对语言障碍的患者，进行语言康复训练，提高沟通能力。语言康复训练通过认知康复训练，帮助患者恢复记忆、思维等认知能力。认知康复训练康复训练计划制定与实施

评估患者对脑梗塞病因、症状、预防等知识的掌握程度。疾病知识掌握生活方式改善用药依从性指导患者改善不良生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等，预防疾病复发。评估患者对医嘱的依从性，确保患者正确用药、定期复查。健康教育内容传达效果评价

药物治疗管理与注意事项04

如华法林等，需严格按照医嘱剂量服用，避免自行增减。抗凝药物药物名称、剂量及使用方法说明如阿司匹林等，常规服用以防止血栓形成。抗血小板药物如脑益嗪等，有助于促进脑部血液循环。改善脑循环药物如胞二磷胆碱等，有助于保护脑细胞功能。神经保护剂

药物不良反应观察与报告流程定期监测密切观察患者服药后的反应，如出血、恶心、呕吐等。及时处理发现不良反应立即停药，并通知医生进行处理。记录与反馈详细记录不良反应情况，为医生调整用药提供依据。预防性措施根据药物特性，提前采取措施减少不良反应发生。

根据患者具体情况，制定个性化的用药方案。个体化治疗注意药物间的相互作用，避免产生不良后果。