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药理学习题(含答案)

一、单选题

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，都不会发生首过消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除通过抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱释放增加

B.乙酰胆碱释放减少

C.胆碱酯酶活性降低

D.胆碱酯酶活性增强

答案：C

解析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品对眼的作用是（）

A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：A

解析：阿托品能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大；由于瞳孔扩大，虹膜退向四周外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，造成眼内压升高；还能阻断睫状肌上的M受体，使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊，只适合看远物，称为调节麻痹。

6.肾上腺素对心血管的作用是（）

A.收缩压升高，舒张压不变或稍下降

B.收缩压不变，舒张压升高

C.收缩压和舒张压都升高

D.收缩压和舒张压都下降

答案：A

解析：肾上腺素主要作用于心脏的β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，从而使收缩压升高；同时，肾上腺素对血管的作用因血管平滑肌上受体的分布不同而异，对α受体占优势的皮肤、黏膜和内脏血管收缩作用较强，而对β?受体占优势的骨骼肌和肝脏血管则有舒张作用。小剂量静脉注射时，由于心脏兴奋，心输出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管的舒张作用抵消或超过了皮肤、黏膜血管的收缩作用，故舒张压不变或稍下降。大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压都升高。

7.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的主要危险是（）

A.抑制心脏

B.急性肾衰竭

C.局部组织缺血坏死

D.心律失常

答案：B

解析：去甲肾上腺素主要作用于血管的α受体，使全身血管广泛收缩，外周阻力增大，血压升高。如果静脉滴注时间过长或剂量过大，可使肾血管剧烈收缩，导致肾血流量严重减少，引起急性肾衰竭。虽然去甲肾上腺素也可能引起局部组织缺血坏死和心律失常，但不是主要危险。它对心脏有兴奋作用，一般不会抑制心脏。

8.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘的机制是（）

A.激动α受体，收缩支气管黏膜血管

B.激动β?受体，加强心肌收缩力

C.激动β?受体，舒张支气管平滑肌

D.阻断M受体，松弛支气管平滑肌

答案：C

解析：异丙肾上腺素是β受体激动药，可激动支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌舒张，从而缓解支气管哮喘症状。它不作用于α受体，也不是通过阻断M受体发挥作用；激动β?受体主要是加强心肌收缩力，与治疗支气管哮喘的机制无关。

9.地西泮的作用机制是（）

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的抑制效应

C.作用于GABA受体，增强GABA的作用

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B

解析：地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加