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上肢骨局部解剖课程演讲人：日期：

目录CATALOGUE上肢骨概述上肢骨的解剖结构上肢骨的关节与运动上肢骨的临床意义上肢骨的影像学检查上肢骨的康复与护理

01上肢骨概述PART

上肢骨定义上肢骨是上肢带骨和自由上肢骨的总称。上肢骨分类上肢带骨包括锁骨、肩胛骨；自由上肢骨包括肱骨、桡骨、尺骨、手骨（8块腕骨、5块掌骨、14节指骨）。上肢骨的定义与分类

功能上肢骨与肩带和胸廓的连结，构成上肢的支架，支持上肢的各种活动。重要性上肢骨在人体活动中起着至关重要的作用，如取物、工作、运动等。上肢骨的功能与重要性

上肢骨在进化上与动物的前肢有共同的起源。同源性上肢骨和动物前肢在形态、结构上有许多相似之处，如都有关节、肌肉附着点等。解剖学证据上肢骨与动物前肢的同源性

02上肢骨的解剖结构PART

锁骨形态锁骨位于颈根部，锁骨骨折多发于中、外1/3交界处。锁骨位置锁骨功能锁骨连接胸骨和肩胛骨，起到稳定上肢和支撑胸廓的作用。锁骨呈“~”形，内侧2/3凸弯向前，外侧1/3凸弯向后。锁骨的结构与特点

肩胛骨的结构与特点肩胛骨形态肩胛骨为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之间。肩胛骨结构肩胛骨可分为二面、三缘和三个角，腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝；背侧面的横嵴称肩胛冈，冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩胛骨功能肩胛骨与肱骨构成肩关节，是上肢活动的重要基础。

肱骨的结构与特点肱骨形态肱骨是上肢最粗壮的骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。肱骨结构肱骨功能肱骨体呈圆柱形，外侧有粗糙的三角肌粗隆，内侧有滑车沟，容纳肱骨小头。肱骨是上肢活动的关键，起到支撑和杠杆的作用。123

桡骨与尺骨的结构与特点桡骨位于前臂外侧部，分一体两端，上端膨大称桡骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨相关节；头下方略细，称桡骨颈。桡骨形态尺骨较桡骨长，上端称为尺骨鹰嘴，下方有一滑车切迹与肱骨滑车相关节，内侧有尺骨粗隆。尺骨形态桡骨和尺骨共同构成前臂的旋转功能，同时桡骨也起到支撑和杠杆的作用。桡骨与尺骨功能

03上肢骨的关节与运动PART

肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成，是典型的多轴球窝关节。肩关节可作三轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上的旋内和旋外。肩袖肌群的收缩可使肱骨头稳固地固定在关节盂内，保证肩关节的稳定性。肩关节脱位、肩袖损伤等。肩关节的解剖与运动关节结构运动功能稳定性因素常见损伤

肘关节的解剖与运动肘关节由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成，在结构上包括三个关节，共同被包在一个关节囊内。关节结构肘关节主要进行屈和伸的运动，如手臂的弯曲和伸直。肘关节脱位、肱骨髁上骨折等。运动功能肘关节的骨性结构以及关节囊和韧带的紧张度共同维持其稳定性。稳定性因见损伤

关节结构稳定性因素运动功能常见损伤腕关节是一由多关节组成的复杂关节，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节，三个关节都相互关连(除拇指的腕掌关节外)，统称为腕关节。腕关节的骨性结构、关节囊、韧带和肌腱等组织共同维持其稳定性。腕关节具有多方向的活动能力，如屈、伸、内收、外展和环转等。腕关节扭伤、腕管综合征等。腕关节的解剖与运动

手部关节的解剖与运动关节结构手部关节包括腕掌关节、指骨间关节和指骨与掌骨之间的关节等。运动功能手部关节的灵活运动使手能够完成精细的操作和抓握功能。稳定性因素手部关节的骨性结构、关节囊、韧带和肌腱等组织共同维持其稳定性。常见损伤手部关节扭伤、指骨骨折等。

04上肢骨的临床意义PART

锁骨骨折的诊断锁骨位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%。诊断时需注意是否有神经、血管损伤，以及是否伴有肩胛骨、肋骨等其他部位的骨折。锁骨骨折的治疗非手术治疗适用于无移位或移位较轻的锁骨骨折，如“8”字绷带固定或锁骨带固定。对于移位严重、合并神经血管损伤或开放性骨折的患者，需进行手术治疗，如钢板螺钉内固定或髓内钉固定。锁骨骨折的诊断与治疗

肩胛骨损伤的常见类型肩胛骨骨折肩胛骨是上肢的重要组成部分，骨折后可影响上肢的功能。肩胛骨骨折多为直接暴力所致，如跌倒时肩胛部着地等。肩胛盂缘撕裂肩胛提肌损伤肩胛盂是肩关节的重要组成部分，盂缘撕裂可导致肩关节不稳定，影响上肢的外展和上举功能。肩胛提肌损伤是一种临床常见病，但大部分被诊断颈部损伤、背部痛或颈椎病、肩周炎等，使该病久治不愈，针刀疗法有良好疗效。123

包括肱骨外科颈骨折和大结节骨折，多因直接暴力或间接暴力所致。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体取决于骨折的类型和移位程度。肱骨近端骨折系指肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间的骨折。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。治