内科护理学肾小球疾病.pptx

汇报人:xxx20xx-04-16内科护理学肾小球疾病

目录CONTENCT肾小球疾病概述原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病肾小球疾病治疗与护理肾小球疾病患者心理支持与生活指导

01肾小球疾病概述

定义分类定义与分类肾小球疾病是一组主要累及双肾肾小球，病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的疾病。可分为原发性、继发性和遗传性肾小球疾病。原发性肾小球疾病常病因不明，继发性肾小球疾病系指全身性疾病造成的肾小球损害，遗传性肾小球疾病为遗传所致。

原发性肾小球疾病继发性肾小球疾病遗传性肾小球疾病多数原发性肾小球疾病的病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。常继发于全身性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压等。这些疾病可导致肾小球损伤，进而引发肾小球疾病。由遗传因素导致，如Alport综合征、薄基底膜肾病等。这些疾病具有家族聚集性，与基因突变有关。发病原因及机制

肾小球疾病的表现多样，包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。随着病情的发展，患者可能出现肾功能损害和衰竭。临床表现肾小球疾病的病理改变主要包括肾小球细胞增生、系膜基质增多、基底膜增厚、硬化和球囊粘连等。这些改变可导致肾小球滤过功能受损，进而引发一系列临床表现。病理改变临床表现与病理改变

肾小球疾病的病程因个体差异而异，可呈急性、亚急性或慢性过程。部分患者病情可逐渐好转，但也有部分患者病情持续进展，最终导致肾衰竭。病程肾小球疾病的预后取决于多种因素，包括病理类型、临床表现、治疗反应等。一般来说，原发性肾小球疾病的预后相对较好，而继发性肾小球疾病的预后则与原发病的控制情况密切相关。遗传性肾小球疾病的预后因具体疾病类型而异。预后评估病程及预后评估

02原发性肾小球疾病床表现诊断依据治疗原则预后情况急性肾小球肾炎以对症治疗为主，如利尿、降压、抗感染等，同时注意休息和饮食调整。根据急性起病、典型临床表现和实验室检查（如尿常规、肾功能等）结果进行诊断。急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状，可伴有一过性氮质血症。大多数患者具有自愈倾向，预后良好；少数患者可能发展为慢性肾小球肾炎。

临床表现诊断依据治疗原则预后情况急进性肾小球肾炎起病急骤，病情进展迅速，出现血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退等症状。根据临床表现、实验室检查和肾活检病理结果进行诊断，肾活检通常表现为新月体肾炎。采取积极治疗措施，如免疫抑制治疗、血浆置换等，以控制病情进展。病情凶险，预后较差，部分患者可能发展为终末期肾病。

临床表现诊断依据治疗原则预后情况慢性肾小球肾炎起病隐匿，病程迁延，出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状，可有不同程度的肾功能减退。以延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状为主，如控制血压、减少尿蛋白等。根据临床表现、实验室检查和影像学检查结果进行诊断，必要时需进行肾活检。病情进展缓慢，但具有肾功能恶化倾向，最终可能发展为终末期肾病。

临床表现诊断依据治疗原则预后情况隐匿性肾小球肾明显临床症状，仅表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿。根据尿常规检查结果进行诊断，必要时需进行肾活检以明确病理类型。一般无需特殊治疗，以定期随访观察为主，注意保护肾功能。大多数患者预后良好，少数患者可能发展为慢性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎。

03继发性肾小球疾病

治疗措施治疗狼疮性肾炎需要采取综合治疗措施，包括控制狼疮活动、保护肾功能、降低血压、减少蛋白尿等。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。发病机制狼疮性肾炎的发病与免疫复合物形成、免疫细胞和细胞因子等免疫异常有关。这些免疫异常导致肾脏受到损害，进而引发肾炎。临床表现狼疮性肾炎的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。严重时可导致肾功能衰竭。诊断方法狼疮性肾炎的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）以及肾活检等结果进行综合分析。狼疮性肾炎病原因症状表现诊断依据治疗方案紫癜性肾炎紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏所致。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器guan。紫癜性肾炎的症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等，同时伴有血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。紫癜性肾炎的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）以及肾活检等结果进行综合分析。治疗紫癜性肾炎需要采取综合治疗措施，包括抗过敏、保护肾功能、降低血压、减少蛋白尿等。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗过敏药物等。

发病机理糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率进行性降低。高血糖状态下，肾脏微血管发生病变，导致肾功能受损。糖尿病肾病的临床表现包括蛋白尿、水肿、高血压等，严重时可导致肾功能衰竭。糖尿病肾病的诊断需要结合患者的糖尿病