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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_24

1、单选题防治厌氧菌感染的药物是

A、?甲硝唑

B、?氯喹

C、?巴龙霉素

D、?依米丁

E、?二氧尼特

正确答案：?A?

参考解析：（江南博哥）甲硝唑临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖系统、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。

2、单选题男性患者，44岁，剑突下疼痛伴呕吐半年余，加重1周，检查见如图，最可能的诊断是

A、?胃癌

B、?胃溃疡

C、?十二指肠溃疡

D、?幽门梗阻

E、?胃憩室

正确答案：?A?

参考解析：①辨认这是一张上消化道钡餐X线片，因为有造影剂影像。②这张图片描述的是胃部病变可能为胃溃疡或胃癌。③钡餐见胃腔内龛影（图A），并可见半月综合征（图B），故诊断为胃癌。

3、单选题抗病毒药物阿昔洛韦主要用于治疗

A、?各种病毒感染

B、?带状疱疹

C、?牛痘病毒感染

D、?RNA病毒感染

E、?结膜炎

正确答案：?B?

参考解析：阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒药物之一，对水痘、带状疱疹病毒（VZV）和EB病毒等其他疱疹病毒有效。对正常细胞几乎无影响，阿昔洛韦为HSV感染的首选药。局部应用治疗疱疹性角膜炎、单纯疱疹和带状疱疹，口服或静注可有效治疗单纯疱疹脑炎、生殖器疱疹、免疫缺陷患者单纯疱疹感染等。

4、单选题体外无抗肿瘤活性在肝脏转化后发挥作用的药物是

A、?氮芥

B、?噻替派

C、?白消安

D、?环磷酰胺

E、?丝裂霉素

正确答案：?D?

参考解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

5、单选题氟康唑抗真菌的作用机制是

A、?阻止核酸合成

B、?抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加

C、?抑制二氢叶酸合成酶

D、?抑制二氢叶酸还原酶

E、?抑制蛋白质合成

正确答案：?B?

参考解析：氟康唑作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。

6、单选题易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是

A、?氟康唑

B、?制霉菌素

C、?酮康唑

D、?咪康唑

E、?灰黄霉素

正确答案：?A?

参考解析：氟康唑具有广谱抗真菌包括隐球菌属、念珠菌属和球孢子菌属等作用，体内抗真菌活性较酮康唑强5～20倍。是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药，与氟胞嘧啶合用可增强疗效。口服和静脉给药均有效。口服吸收良好，生物利用度为95%。血浆蛋白结合率仅11%。多次给药可进一步增高血药浓度，为单次给药的2.5倍。可分布到各组织和体液，对正常和炎症脑膜均具有强大穿透力，脑脊液药物高达血药浓度的50%～60%。极少在肝脏代谢，尿中原形排泄可达给药量的80%以上，t1/2为35小时，肾功能不良时可明显延长，故应减小剂量。不良反应发生率低，常见恶心、腹痛、腹泻、胃肠胀气、皮疹等。因氟康唑可能导致胎儿缺陷，禁用于孕妇。

7、单选题链霉素最常见的不良反应是

A、?胃肠道反应

B、?二重感染

C、?对第八对脑神经损害

D、?肾损害

E、?过敏性休克

正确答案：?C?

参考解析：链霉素属于氨基苷类抗生素。氨基苷类的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性包括前庭神经和耳蜗听神经损伤。所以选C。

8、单选题能抑制DNA病毒的药物是

A、?四环素

B、?利巴韦林

C、?妥布霉素

D、?氟康唑

E、?林可霉素

正确答案：?B?

参考解析：利巴韦林是广谱抗病毒药物，对多种RNA和DNA病毒有效。

9、单选题某抗生素对多数革兰阳性细菌和阴性球菌，放线菌及螺旋体等均有抗菌作用，且不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效，该药是

A、?红霉素

B、?羧苄西林

C、?苯唑西林

D、?氨苄西林

E、?青霉素G

正确答案：?E?

参考解析：青霉素G对大多数革兰阳性球菌及革兰阳性杆菌、螺旋体、放线菌以及部分拟杆菌有强大的抗菌作用。且不耐酸，不耐酶，对厌氧菌和铜绿假单胞菌无效。

10、单选题对青霉素G最敏感的病原体是

A、?立克次体

B、?钩端螺旋体

C、?衣原体

D、?支原体

E、?真菌

正确答案：?B?

参考解析：青霉素G是指分子中含有青霉烷，能破坏细菌的细胞壁并在细菌细