癫痫性发作和非癫痫性发作.ppt

习惯性阴部摩擦

情感性交叉擦腿动作、手淫样发作婴幼儿女性多见短暂凝视，大腿内收交叉，下肢和躯干节律性收缩，面色潮红，出汗；意识清楚，但对外界反应↓一般多在入睡前或刚醒时发作第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日习惯性阴部摩擦

情感性交叉擦腿动作、手淫样发作强刺激或分散注意力可终止发作持续数分钟终止，似疲倦状部分因外阴部刺激：蛲虫、尿布疹、湿疹、包茎、内衣过紧EEG（一）第24页，共38页，星期日，2025年，2月5日睡眠肌阵挛生理性睡眠运动新生儿、儿童、成人均可发生浅睡期指、趾固定的轻微抽动，或下肢甚至全身的快速抖动，致使惊醒并有落空感。持续数min—数hr，有些较频繁，但不影响睡眠EEG（一）第25页，共38页，星期日，2025年，2月5日睡惊症（夜惊）2—12岁，4—7岁为高峰；男略多于女入睡后0.5—2小时（NREM睡眠第三、四期）夜间睡眠前1/3阶段睡眠中突然惊起，双眼直视或紧闭，哭喊，手足乱动，坐于床上或下地走动表情惊恐，意识朦胧状态，对周围事物毫无反应，极难唤醒第26页，共38页，星期日，2025年，2月5日睡惊症（夜惊）自主神经症状：呼吸急促、心率增快、瞳孔扩大、出汗等持续1—3min，再次入睡，重症一夜数次次日对发作不能回忆随年龄增大发作减少EEG（一）第27页，共38页，星期日，2025年，2月5日第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日发作

（seizure）

一次有开始和终止的症状分为两种癫痫性发作（epilepsyseizure）非癫痫性发作（non—epilepsyseizure）（1998年世界癫痫杂志：癫痫发作症状学分类方法）第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日任何年龄少数诱因可有发作先兆发作形式刻板发作常见咬舌、外伤或尿失禁发作中神经系统检查可以有异常癫痫性发作

(epilepsyseizure,ES)第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日癫痫性发作

(epilepsyseizure,ES)发作后常有嗜睡、疲乏不适、神经错乱睡眠时发作，不受暗示影响对发作情况的记忆无或不充分发作时或发作后即刻EEG有痫样放电第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日癫痫

（epilepsyEp）是一种慢性脑疾病，由各种病因引起。其特点为由于大脑神经元过度发放引起的反复发作。------WHOEEG有痫样放电（棘波、尖波、棘慢波、尖慢波）第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日非癫痫性发作

（non—epilepsyseizure,NES）

为阵发性临床发作不伴EEG痫样放电临床常见，占小儿的10%10%—23%进入癫痫中心5%—20%误诊为难治性癫痫第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日晕厥（syncope）

缺氧性发作（anoxicseizure）任何原因→一过性脑血流灌注↓或能量供应↓→脑缺O2或神经元能量代谢障碍意识障碍、全身肌张力丧失，罕见不规则抽动前驱症状：眩晕、黑蒙、耳鸣、腹部不适面色苍白，可变为青紫、多汗可有外伤，但咬舌、尿失禁少发作后正常EEG发作时广泛性慢波第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日1、?心原性心脏病变：阵发性心律失常、心脏骤停、右向左分流型先天性心脏病EKG、EEG同步记录HR改变→同步化高波幅慢波→广泛电压↓HR恢复→慢波→恢复正常背景活动晕厥（syncope）

缺氧性发作（anoxicseizure）第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日2、血管迷走性体形瘦长的学龄期至青春期女孩直立调节障碍疲劳、闷热、情绪激动、恐惧等引起晕厥（syncope）

缺氧性发作（anoxicseizure）第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日暴怒发作（rageattacks）

发作性失控综合征

（episodicdyscontrolsyndrome）

常见于10—20岁