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护理三基三严考试题库及答案

一、选择题

1.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg

B.收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHg

C.收缩压110～150mmHg，舒张压75～95mmHg

D.收缩压120～160mmHg，舒张压80～100mmHg

答案：A

解析：正常成人安静时收缩压范围是90～139mmHg，舒张压范围是60～89mmHg。这是临床上通用的血压正常范围标准。

2.下列哪种药物不是常用的降压药（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

答案：B

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，它们都常用于降压治疗。而阿司匹林主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成，不是降压药。

3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C

解析：如果茂菲滴管有裂隙，会导致空气进入，使得滴管内的液体通过裂隙漏出，从而使液面自行下降。输液瓶挂得太高、输液速度过快和患者肢体位置不当一般不会导致茂菲滴管内液面自行下降。

二、填空题

1.成人正常心率范围是______次/分。

答案：60～100

解析：在安静状态下，成人的正常心率一般在60～100次/分之间。心率会受到多种因素影响，如运动、情绪、疾病等。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：为了保证无菌物品的有效性和安全性，无菌包打开后，若未用完的物品按原折痕包好，在24小时内仍可使用。

3.青霉素皮试液的浓度是______单位/ml。

答案：200～500

解析：临床上常用的青霉素皮试液浓度为200～500单位/ml，以此浓度进行皮试可以较为准确地判断患者是否对青霉素过敏。

三、判断题

1.只要体温升高就是发热。（）

答案：错误

解析：体温升高并不一定都是发热。除了因致热原引起的发热外，还有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期等；以及过热，如中暑、甲状腺功能亢进等情况也会导致体温升高，但不属于发热的范畴。

2.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）

答案：正确

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施之一。每2小时为长期卧床患者翻身一次，可以减轻局部组织长期受压，促进血液循环，降低压疮的发生风险。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）

答案：正确

解析：皮内注射时，为了使药液注入表皮与真皮之间，通常将针头与皮肤呈5°角刺入皮内，这样可以保证注射效果和准确性。

四、解答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：

评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。

判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察患者有无反应。

呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话120。

检查呼吸和脉搏：同时用脸颊靠近患者口鼻感受呼吸，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。

胸外按压：患者仰卧在硬板或地上，施救者双手交叠，手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下用力按压，频率至少100次/分，深度至少5厘米，但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔异物和分泌物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的处理措施。

答案：输液过程中发生空气栓塞的处理措施如下：

立即停止输液：迅速夹闭输液管路，防止更多空气进入血液循环。

左侧卧位并头低脚高：使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

高流量吸氧：提高患者的血氧浓度，改善缺氧症状。

通知医生：配合医生进行进一步的处理，如给予强心剂、血管活性药物等。

密切观察病情：包括患者的生命体征、神志、面色等，及时发现并处理可能出现的并发症。

心理护理：安慰患者，减轻其紧张和恐惧情绪。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期，各期及护理要点如下：

淤血红润期：为压疮初期，皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色