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药理学考试题与参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

E.皮下注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，皮下注射药物经毛细血管吸收，一般不经过肝脏首过消除。

2.药物产生副作用的药理学基础是

A.药物作用的选择性低

B.用药剂量过大

C.机体对药物的敏感性高

D.药物的安全范围小

E.药物作用的选择性高

答案：A

解析：副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。药物作用的选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应被用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。用药剂量过大可导致毒性反应；机体对药物的敏感性高可能导致过敏等特殊反应；药物的安全范围小提示药物安全性低；药物作用选择性高一般较少产生副作用。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱蓄积而产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌、支气管平滑肌和腺体也有一定作用，但不是最强的。

5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是有机磷酸酯类中毒时N?受体激动引起的症状，阿托品不能阻断N?受体，对骨骼肌震颤无效，需用胆碱酯酶复活药如解磷定等治疗。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是

A.防止低血压

B.使局部血管收缩，减少出血，延长局麻作用时间

C.抗过敏反应

D.延长局麻药的作用时间

E.防止心脏骤停

答案：B

解析：肾上腺素加入局麻药注射液中，可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，不仅可减少出血，还能延长局麻作用时间，减少不良反应的发生。肾上腺素不能防止低血压、抗过敏反应和心脏骤停，虽然能延长局麻作用时间，但减少出血也是重要目的之一，B选项更全面。

7.治疗闭角型青光眼应选择

A.新斯的明

B.去甲肾上腺素

C.加兰他敏

D.阿托品

E.毛果芸香碱

答案：E

解析：闭角型青光眼是由于房角关闭，房水流出受阻，导致眼内压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使前房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，降低眼内压，从而治疗闭角型青光眼。新斯的明主要用于重症肌无力等；去甲肾上腺素主要用于休克等；加兰他敏用于轻、中度阿尔茨海默病等；阿托品可使瞳孔扩大，加重闭角型青光眼病情。

8.地西泮不具有下列哪项作用

A.镇静、催眠作用

B.麻醉作用

C.抗惊厥抗癫痫作用

D.小剂量抗焦虑作用

E.中枢性肌肉松弛作用

答案：B

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有小剂量抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。但它没有麻醉作用，麻醉药是能使机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。

9.苯巴比妥连续应用产生耐受性的主要原因是

A.再分布于脂肪组织

B.排泄加快

C.被假性胆碱酯酶破坏

D.诱导肝药酶使自身代谢加快

E.以上都不是

答案：D

解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，连续应用可诱导肝药酶的活性增加，使自身代谢加快，血药浓度降低，从而产生耐受性。再分布于脂肪组织一般是药物的一种分布特点，不是产生耐受性的主要原因；排泄加快和被假性胆碱酯酶破坏与苯巴比妥产生耐受性无关。

10.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静