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整形外科理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种组织移植后抗感染力最强（）

A.脂肪

B.筋膜

C.肌肉

D.皮肤

E.骨

答案：D

解析：皮肤具有一定的屏障功能，相对其他几种组织，移植后抗感染力较强。脂肪组织血运差，抗感染能力弱；筋膜主要起连接和支持作用，抗感染能力一般；肌肉虽有一定血运，但损伤后易发生感染；骨组织修复慢，抗感染能力也不如皮肤。

2.关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的（）

A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片

B.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大

C.中厚皮片包括表皮及真皮全层

D.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片

E.有感染的肉芽创面只能采用表层皮片移植

答案：C

解析：中厚皮片包括表皮及部分真皮层，而非真皮全层。表层皮片含表皮层，生活力强但收缩大；全厚皮片含表皮和真皮全层，移植后色泽、质地较好；面颈部因对外观要求高，多采用全厚或中厚皮片；有感染的肉芽创面血运差，只能采用表层皮片移植。

3.断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是（）

A.肢体保暖

B.适当应用血管舒张剂

C.禁止吸烟

D.注意止痛

E.合理使用抗生素

答案：A

解析：肢体保暖可使血管扩张，防止血管痉挛，保证断肢的血运，是防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施。应用血管舒张剂有一定作用，但不是最关键的；吸烟会引起血管收缩，应禁止，但不是首要措施；止痛和使用抗生素对预防血管痉挛和血栓形成无直接关系。

4.关于皮肤移植，下列哪项是错误的（）

A.皮瓣移植包括带蒂和游离两种

B.带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

C.游离皮片移植不需吻合血管

D.游离皮瓣移植需吻合血管

E.皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

答案：B

解析：带蒂皮瓣移植是自体组织移植，是将自身的带有血液供应的一块皮肤及皮下组织，从身体的一处转移到另一处，并非异体皮肤移植。皮瓣移植有带蒂和游离两种方式；游离皮片移植只需将皮片移植到受区，不需吻合血管；游离皮瓣移植需吻合血管以保证血运；皮瓣可根据需要连同骨或肌肉一起移植。

5.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）

A.3个月以内

B.6个月以内

C.1岁以内

D.1岁以上

E.12岁以上

答案：D

解析：先天性肌性斜颈在1岁以内可先采用非手术治疗，如按摩、热敷等。1岁以上非手术治疗效果不佳时，应采用手术治疗，切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，以矫正斜颈畸形。

6.腭裂修复术宜选择在何时进行（）

A.患儿6～12个月

B.患儿12～18个月

C.患儿2～4岁

D.患儿4～6岁

E.患儿6岁以后

答案：B

解析：腭裂修复术一般在患儿12～18个月进行，此时患儿的腭部发育相对稳定，手术对患儿的发音和上颌骨发育影响较小，同时患儿也能耐受手术。6～12个月时患儿过小，手术风险相对较大；2～4岁、4～6岁及6岁以后手术，可能会影响患儿的发音和心理发育。

7.下列哪种黑痣比较稳定，一般不会恶变（）

A.交界痣

B.皮内痣

C.混合痣

D.巨痣

E.蓝痣

答案：B

解析：皮内痣的痣细胞位于真皮层内，比较稳定，一般不会恶变。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界处，有恶变的可能；混合痣含有交界痣和皮内痣的成分，也有恶变倾向；巨痣面积大，恶变几率相对较高；蓝痣一般为良性，但也有极少数恶变的情况。

8.眉缺损的修复，下列哪项是错误的（）

A.游离移植毛发修复

B.皮瓣修复

C.健侧眉皮瓣移植

D.头皮皮瓣修复

E.颞浅动脉岛状皮瓣修复

答案：A

解析：游离移植毛发修复眉缺损成活率较低，且毛发的生长方向和密度不易控制，效果往往不理想。皮瓣修复、健侧眉皮瓣移植、头皮皮瓣修复、颞浅动脉岛状皮瓣修复等方法可以提供较好的血运和外形，是常用的眉缺损修复方法。

9.隆鼻术时假体置入的层次应在（）

A.皮下

B.真皮

C.骨膜下

D.鼻背筋膜下

E.皮下组织与鼻背筋膜之间

答案：D

解析：隆鼻术时假体置入鼻背筋膜下，此处层次较为合适，可使假体固定良好，外观自然，且不易移位。皮下层次太浅，假体易显形；真皮层不适合假体置入；骨膜下操作难度大，且可能损伤骨膜；皮下组织与鼻背筋膜之间层次不稳定。

10.眼袋整形术眶内脂肪去除过多，可出现（）

A.眼球凹陷

B.眼睑外翻

C.睑球分离

D.眼睑皮肤松弛

E.眼睑闭合不全

答案：A

解析：眼袋整形术眶内脂肪去除过多，会导致眶内容物减少，出现眼球凹陷。眼睑外翻、睑球分离、眼睑闭合不全多与手术中皮肤切除过多或眼轮匝肌损伤有关；眼睑皮肤松弛是随着年龄增长或手术效果不佳等原因引起的，与眶内