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一例骨科个案护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE患者基本信息与病情介绍术前准备工作及护理措施术中配合与监测要点术后恢复期护理方案制定与执行总结反思与经验分享

01患者基本信息与病情介绍PART

患者基本信息性别女身高160cm婚姻状况已婚年龄72岁体重60kg职业退休010203040506

病史及诊断结果主诉左侧髋部疼痛，行走困难现病史患者自诉一周前不慎摔倒，左侧髋部着地，当即感到疼痛难忍，无法站立及行走，伴左侧髋部肿胀、活动受限。经休息、冰敷及口服止痛药后疼痛有所缓解，但仍无法行走。既往史高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史诊断结果左侧股骨颈骨折

治疗方案及预期目标治疗方案行左侧股骨颈骨折切开复位内固定术术后康复计划预期目标早期床上活动，逐渐恢复下肢功能；定期拍片复查，观察骨折愈合情况；加强营养，促进骨折愈合；预防并发症，如肺部感染、尿路感染等。恢复患者下肢功能，减轻疼痛，提高生活质量123

护理难点患者年龄大，合并多种慢性病，手术风险高；术后疼痛管理；预防并发症的发生。重点关注问题患者生命体征的观察与记录；伤口渗血渗液情况的观察与处理；疼痛评估与止痛措施的实施；术后康复训练的执行情况与效果评估。护理难点与重点关注问题

02术前准备工作及护理措施PART

病情评估根据医嘱完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、X线等，以评估患者手术风险。术前检查教育指导向患者及家属介绍手术过程、目的、预期效果及术后注意事项，提高患者手术信心。全面了解患者身体状况，包括病史、用药史、过敏史等，确定手术适应症和禁忌症。术前评估与教育指导

心理护理策略实施沟通交流与患者进行耐心细致的沟通，了解其心理状态，及时解答疑问，消除恐惧和焦虑情绪。心理支持给予患者心理支持和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合手术治疗。术前心理干预采用放松疗法、音乐疗法等，缓解患者紧张情绪，提高手术耐受性。

疼痛管理和舒适度提升举措疼痛评估对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质、程度等，制定个性化的疼痛管理方案。疼痛缓解采用药物镇痛、神经阻滞等方法，减轻患者疼痛，提高舒适度。舒适护理为患者提供安静、舒适的休息环境，定期更换体位，预防压疮等并发症的发生。

并发症预防措施预防感染加强患者术前皮肤清洁、消毒工作，合理使用抗生素，预防术后感染。预防静脉血栓预防伤口裂开采取机械性预防（如弹力袜）和药物预防（如抗凝药物）等措施，预防静脉血栓的发生。指导患者避免剧烈运动，保持伤口张力适中，预防伤口裂开。123

03术中配合与监测要点PART

手术室空气消毒使用高效过滤器进行空气净化，确保手术室内空气质量符合规定。设备检查检查手术器械、仪器及物品是否齐全、完好，并处于备用状态。手术床准备调整手术床的位置和高度，确保患者舒适且便于手术操作。手术室环境及设备准备情况检查

协助麻醉师进行麻醉操作麻醉药物准备协助麻醉师抽取、配制麻醉药物，并核对药物名称、剂量和用法。030201麻醉诱导配合麻醉师进行麻醉诱导，观察患者反应，确保麻醉效果。麻醉维持在麻醉师指导下，维持患者麻醉状态，随时调整麻醉深度。

监测生命体征注意观察患者面色、口唇颜色、四肢末梢循环等，以便及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化应急准备做好应急准备，如急救药品、器械等，确保在紧急情况下能够迅速采取措施。持续监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。密切观察患者生命体征变化

严格执行无菌操作规范在手术过程中，严格执行无菌技术操作，防止手术部位感染。无菌技术操作妥善保管手术器械，避免污染和交叉感染。手术器械管理手术结束后，按照规定进行手术室及手术器械的清洁、消毒和灭菌工作。术后处理

04术后恢复期护理方案制定与执行PART

疼痛控制方法选择及效果评价药物镇痛通过口服、肌内注射或静脉滴注等途径给予患者止痛药，缓解手术切口疼痛，促进患者早期活动。物理镇痛采用冷敷、热敷、电疗等物理手段，减轻患者疼痛、肿胀和肌肉痉挛，促进局部血液循环。神经阻滞通过神经阻滞技术，阻断疼痛信号传导，达到止痛效果，提高患者舒适度。效果评价定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等，及时调整疼痛控制方案。

根据患者手术情况，制定个性化的早期康复计划，包括床上活动、肢体功能锻炼等，促进患者早期恢复。在患者病情稳定后，逐渐增加康复强度和训练时间，包括站立、行走、上下楼梯等，提高患者生活自理能力。根据患者康复情况，制定长期康复计划，包括力量训练、耐力训练等，提高患者整体身体素质和运动功能。康复师或护士根据康复计划，对患者进行具体指导，确保康复训练的正确性和安全性。康复训练计划制定和指导实施早期康复中期康复长期康复指导实施

伤口感染密切观察患者手术切口情况，如出现红肿、渗液等感染迹象，及时报告医生并采取措施。下肢深静脉血栓观察患者下肢肿