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护士岗前培训考核试题练习题及答案

选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：

A.改变针头位置

B.提高输液瓶位置

C.挤压输液管

D.拔针重新穿刺

答案：D。当液体滴入不畅、局部肿胀且无回血时，提示针头已脱出血管外，此时应拔针重新穿刺。改变针头位置不一定能解决问题，提高输液瓶位置主要是增加压力，对于针头脱出血管外无效，挤压输液管可能导致局部肿胀更严重，所以选D。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。袖带过宽会使测得的血压偏低。所以选B。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，所以选C。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为______小时。

答案：24。无菌包打开后，在24小时内可保持相对无菌状态，超过24小时应重新灭菌。

3.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。

答案：1620。这是正常成人安静状态下的呼吸频率范围，呼吸频率可受多种因素影响而发生变化。

判断题

1.只要在有效期内，无菌物品可以随意使用。（×）

答案：虽然无菌物品在有效期内，但在使用前需要检查包装是否完整、有无潮湿等情况。如果包装破损或潮湿，可能会导致无菌物品被污染，不能再使用，所以该说法错误。

2.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行，再向医生询问。（×）

答案：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应及时向医生询问，核实无误后再执行，而不是先执行再询问，以避免错误执行医嘱导致不良后果，所以该说法错误。

3.为患者进行物理降温时，冰袋可放置在足底。（×）

答案：足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可能引起一过性冠状动脉收缩，所以冰袋不能放置在足底，该说法错误。

解答题

1.简述静脉输液的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

合理安排输液顺序，并根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。

注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内，液体滴入通畅，患者无不适后再加入药物。

输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况，如滴入是否通畅，有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，患者有无不适等。

需连续输液者，应每天更换输液器。

如发现输液反应，应立即停止输液，并及时处理。

2.如何为患者进行心肺复苏？

答案：

判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。

呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。

摆放体位：将患者仰卧在坚硬、平坦的地面或床面上，解开上衣。

胸外按压：两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用肩部和上半身力量垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。

开放气道：采用仰头抬颌法打开气道，清除口腔内异物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

重复胸外按压和人工呼吸，按照30:2的比例进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

3.简述压疮的分期及护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表