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创伤处理题库

选择题

1.对于较浅、较小的伤口，以下哪种处理方法较为合适（）

A.立即用酒精冲洗

B.先用生理盐水冲洗，再用碘伏消毒

C.直接用创可贴覆盖

D.用红药水涂抹

答案：B。酒精刺激性较强，直接用于较浅较小伤口会引起明显疼痛，A选项错误；直接用创可贴覆盖不能对伤口进行有效清洁，可能导致感染，C选项错误；红药水含有汞，有一定毒性，现在临床较少使用，D选项错误；先用生理盐水冲洗可清洁伤口，去除异物，再用碘伏消毒能杀灭细菌等病原体，是合适的处理方法，所以选B。

2.伤口包扎时，包扎材料的选择不包括（）

A.绷带

B.三角巾

C.纸巾

D.无菌纱布

答案：C。绷带、三角巾、无菌纱布都是常用的伤口包扎材料，具有一定的透气性和清洁度；而纸巾不具备消毒等处理，容易携带细菌，不能用于伤口包扎，所以选C。

3.开放性创伤伴有大量出血时，首先应采取的措施是（）

A.固定骨折部位

B.进行伤口清创

C.止血

D.送往医院

答案：C。开放性创伤伴有大量出血时，首要任务是止血，防止因失血过多导致休克甚至危及生命。固定骨折部位一般在止血之后根据情况进行，A选项错误；伤口清创也是在止血等初步处理后进行，B选项错误；送往医院是后续步骤，但止血是首先要做的，D选项错误，所以选C。

填空题

1.创伤按照伤口是否开放可分为______和______。

答案：开放性创伤；闭合性创伤。开放性创伤是指皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，伤口与外界相通；闭合性创伤则皮肤或黏膜保持完整，表面无伤口。

2.创伤现场急救的基本技术包括止血、包扎、______和______。

答案：固定；搬运。止血可防止失血过多，包扎能保护伤口避免感染，固定可防止骨折断端移动损伤周围组织，搬运则是将伤员安全转运到合适的治疗地点。

3.常用的止血方法有指压止血法、加压包扎止血法、______和______。

答案：止血带止血法；填塞止血法。指压止血法是通过压迫动脉来达到止血目的；加压包扎止血法是用纱布等加压包扎伤口；止血带止血法用于四肢大动脉出血；填塞止血法用于较深的伤口出血。

判断题

1.伤口有异物时，应立即将异物取出。（）

答案：错误。如果伤口中的异物较大且嵌入较深，随意取出可能会导致大出血或损伤周围重要组织、器官，应在医生的专业指导下进行处理，所以该说法错误。

2.包扎伤口时，包扎得越紧越好。（）

答案：错误。包扎伤口时并非越紧越好，包扎过紧会影响血液循环，导致肢体缺血、缺氧，引起组织坏死等严重后果，应松紧适度，既能起到压迫止血、保护伤口的作用，又不影响血液循环，所以该说法错误。

3.对于闭合性创伤，在受伤24小时内可进行热敷。（）

答案：错误。闭合性创伤在受伤24小时内，损伤部位的小血管处于破裂出血状态，此时热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀，应在受伤24小时内进行冷敷，以收缩血管、减少出血和肿胀，24小时后可根据情况进行热敷促进血液循环和淤血吸收，所以该说法错误。

解答题

1.简述创伤后伤口感染的表现有哪些？

答案：创伤后伤口感染的表现主要有以下几个方面。

局部表现：

红：伤口周围皮肤发红，这是由于炎症介质导致局部血管扩张，血液流量增加所致。

肿：伤口及周围组织出现肿胀，是因为炎症引起血管通透性增加，液体渗出到组织间隙。

热：感染部位温度升高，这是炎症反应导致局部代谢加快的结果。

痛：患者会感到伤口疼痛，疼痛程度可因感染程度而异，一般为持续性疼痛，活动或触碰时疼痛加剧。

分泌物：伤口可能有异常分泌物，如脓性分泌物，颜色可为黄色、绿色等，质地较稠厚，有时还伴有异味。

全身表现：

发热：体温升高，可根据感染的严重程度表现为低热、中度热或高热。

乏力：患者感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。

食欲不振：由于感染引起身体的应激反应，导致胃肠功能紊乱，出现食欲减退。严重感染时还可能出现寒战、头痛、恶心、呕吐等症状。

2.请说明创伤现场急救中包扎的目的和注意事项。

答案：包扎的目的：

保护伤口：防止伤口进一步受到污染，避免外界细菌、灰尘等异物进入伤口，减少感染的机会。

止血：通过适当的包扎施加压力，可促进血管闭合，达到止血的效果，尤其是对于较小血管的出血。

固定敷料：使覆盖在伤口上的纱布等敷料固定在正确的位置，防止其移位或脱落，保持对伤口的持续保护作用。

减轻疼痛：包扎可以限制伤口周围组织的活动，减少对神经末梢的刺激，从而减轻疼痛。

支持受伤部位：对于骨折、关节损伤等情况，包扎可以起到一定的固定和支持作用，减少受伤部位的移动，防止损伤加重。

注意事项：

清洁伤口：在包扎前，应尽可能先对伤口进行清洁，用生理盐水等冲洗伤口，去除异物和污垢，但如果伤口有大量出血，应先止血。