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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_16

1、单选题经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因，最可（江南博哥）能的是

A、?功能性痛经

B、?子宫腺肌病

C、?子宫内膜结核

D、?子宫内膜癌

E、?子宫黏膜下肌瘤

正确答案：?B?

参考解析：子宫腺肌病多发生于生育年龄的经产妇，主要症状是月经改变和进行性痛经。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。该中年女性，痛经且进行性加重2年，查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。所以考虑为子宫腺肌病，选B。

2、单选题男，24岁，间断腰背部阵发性绞痛2个月。

A、?泌尿系阳性结石

B、?肠梗阻

C、?消化道穿孔

D、?正常腹平片

正确答案：?A?

参考解析：阳性结石即能X线上显示出来的结石，表现为高密度影，在哪里看到就是哪里的阳性结石，本题是一个左肾结石。

3、单选题女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时仅宫颈脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A、?Ⅰ度轻型

B、?Ⅰ度重型

C、?Ⅱ度轻型

D、?Ⅱ度重型

E、?Ⅲ度

正确答案：?C?

参考解析：子宫脱垂-Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。该患者妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时仅宫颈脱出阴道口外。考虑Ⅱ度轻型。

4、单选题乙型脑炎属于

A、?变质性炎症

B、?浆液性炎症

C、?纤维素性炎症

D、?蜂窝织炎症

E、?化脓性炎症

正确答案：?A?

参考解析：乙型脑炎的主要病理变化为病变累及脑脊髓实质引起神经细胞变性、坏死，而实质细胞明显变性、坏死为变质性炎的特点，故乙型脑炎属于变质性炎症。浆液性炎症常见于渗出性结核性胸膜炎、风湿性关节炎等。纤维素性炎症常见于大叶性肺炎、白喉的假膜性炎等。化脓性炎症可分为表面化脓积脓、脓肿及蜂窝织炎症，其中蜂窝织炎症常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

5、单选题切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为

A、?水泡状胎块

B、?子宫内膜癌

C、?侵蚀性葡萄胎

D、?绒毛膜癌

E、?子宫颈癌

正确答案：?C?

参考解析：侵蚀性葡萄胎为滋养细胞肿瘤，有绒毛结构，区别于绒毛膜癌。

6、单选题复方短效口服避孕药的副作用不包括

A、?类早孕反应

B、?阴道不规则流血

C、?增加体重

D、?增加子宫内膜癌发生率

E、?色素沉着

正确答案：?D?

参考解析：类早孕反应、阴道不规则流血、体重增加、色素沉着均为复方短效口服避孕药的副作用，不会增加子宫内膜癌发生率。

7、单选题输卵管绝育术的作用是

A、?抑制排卵

B、?杀灭精子

C、?阻止精子与卵子相遇

D、?降低宫颈黏液的黏稠度

E、?降低精子存活率

正确答案：?C?

参考解析：输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连阻塞，阻断精子与卵子相遇而达到绝育。

8、单选题口服米非司酮药物流产的主要机制是

A、?抗雌激素作用

B、?抗孕激素作用

C、?抗雄激素作用

D、?抑制受精卵分裂

E、?抑制子宫收缩

正确答案：?B?

参考解析：药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。米非司酮有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。故选B。

9、单选题女，48岁。放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

A、?止血药治疗

B、?抗生素治疗

C、?取出宫内节育器+分段诊刮

D、?取出宫内节育器

E、?人工周期治疗

正确答案：?D?

参考解析：患者出现不规则阴道流血且相关妇科检查无异常，结合对症治疗无效，考虑放置宫内节育器引起的阴道不规则流血，此时应取出宫内节育器。

10、单选题女性，30岁。与丈夫分居。在月经第11天时，丈夫回家，未避孕，行房事后紧急避孕，首选的简便、安全、有效的措施为

A、?宫内节育器

B、?18甲基炔诺酮

C、?甲地孕酮

D、?甲醚抗孕丸

E、?米非司酮

正确答案：?E?

参考解析：目前国内使用的抗孕激素制剂为米非司酮片。于1993年用于紧急避孕。在无保护性生活120小时之内服用米非司酮10mg即可。有效率达85%以上，妊娠率2%。

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