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2025年中耳乳突炎的CT诊断

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.中耳乳突炎概述

2.中耳乳突炎的病因及发病机制

3.中耳乳突炎的临床表现

4.中耳乳突炎的影像学检查

5.中耳乳突炎的CT诊断标准

6.中耳乳突炎的鉴别诊断

7.中耳乳突炎的治疗原则

8.中耳乳突炎的预后及随访

01

中耳乳突炎概述

中耳乳突炎的定义

定义概述

中耳乳突炎是一种常见的耳部感染性疾病，主要累及中耳及乳突

骨，其发病率约占耳部感染的10%至20%。该疾病多见于儿童，

尤其2-6岁儿童高发，男性患者略多于女性。

病因分类

中耳乳突炎的病因主要包括细菌和病毒感染，其中细菌感染占绝

大多数，特别是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染多由流

感病毒、腺病毒等引起。

病理改变

中耳乳突炎的病理改变主要表现为中耳黏膜炎症、鼓室积液、鼓

室黏膜增厚、鼓膜穿孔、乳突骨破坏等。病变严重者可导致听力

下降、面瘫等并发症。

中耳乳突炎的流行病学

发病年龄性别差异地区分布

中耳乳突炎多见于儿童，尤其是男性患者略多于女性，性别比约中耳乳突炎在全球范围内均有发

2-6岁儿童，这一年龄段发病率较为1.2:1。这可能与男性儿童免疫病，但在某些地区发病率较高，

高，约占儿童急性中耳炎的70%系统发育不完全、抵抗力较低有如发展中国家和贫困地区。这可

以上。随着年龄增长，发病率逐关。能与卫生条件、医疗资源等因素

渐下降。有关。

中耳乳突炎的分类

急性中耳炎

急性中耳炎是最常见的中耳乳突炎类型，占所有中耳乳突炎病例

的80%以上。患者多表现为突发性耳痛、听力下降，常伴有发热

等症状。

慢性中耳炎

慢性中耳炎是指中耳炎持续超过3个月或反复发作的中耳炎。其

特点是病情迁延不愈，可能伴有听力损失、耳漏等症状。

胆脂瘤

胆脂瘤是一种良性肿瘤，起源于中耳黏膜上皮。它可引起中耳炎、

听力下降、耳道出血等症状，如不及时治疗，可能导致面瘫等严

重并发症。

02

中耳乳突炎的病因及发病机制

细菌感染

常见病原菌

细菌感染是中耳乳突炎的主要原因，常见病原菌包括肺炎链球菌、流

感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等，其中肺炎链球菌约占细菌感染的

60%。

感染途径

细菌可通过耳道进入中耳，或者由邻近的呼吸道感染蔓延至中耳。儿

童由于咽鼓管较短、较宽，细菌易通过咽鼓管进入中耳，因此儿童更

容易发生中耳炎。

耐药性问题

随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性日益严重。目前，部分细菌对多

种抗生素产生耐药性，使得治疗中耳乳突炎变得更加困难。

病毒感染

病毒类型

中耳乳突炎的病毒感染主