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二零二五收藏正畸治疗知情同意书.docx

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五收藏正畸治疗知情同意书

甲方(采购方):

甲方名称:______

甲方地址:______

甲方联系方式:______

法定代表人(如有):______

乙方(供应方):

乙方名称:______

乙方地址:______

乙方联系方式:______

法定代表人(如有):______

一、正畸治疗描述

1.治疗项目与方案

治疗项目:名称为______,方案为______(详细说明如治疗步骤、预期效果等)。

治疗方案应符合国家相关标准以及甲方特定的治疗要求(如安全性、有效性等)。

乙方保证所提供治疗方案在正常使用条件下,自治疗开始之日起______年内(具体时长)不出现因治疗方案问题导致的副作用或效果不佳。

2.治疗质量要求

乙方提供的治疗方案应具备专业资质证明文件,如医师执业证、治疗方案书等。

治疗的质量应满足正畸治疗的设计要求,包括但不限于治疗效果、安全性、舒适性等方面的要求。

乙方保证所提供治疗方案在正常使用条件下,自治疗开始之日起______年内(具体时长)不出现因治疗方案质量问题导致的并发症或不良后果。

二、治疗数量与价格

1.治疗数量

甲方预计接受的治疗数量如下:

治疗项目:数量为______(单位)。

实际治疗数量以甲方最终书面通知为准,但通知应在治疗开始前______天(具体时长)发出。

2.治疗单价与总价

治疗项目的单价为______元/(单位)。

本合同治疗总价预计为______元(大写:______),该总价根据预计数量计算得出,最终总价以实际治疗数量和相应单价结算为准。

三、治疗时间与地点

1.治疗时间

乙方应在合同签订后的______个工作日内(具体时长)开始治疗。

对于后续治疗(如有)的时间安排,乙方应根据甲方治疗需求,在接到甲方书面通知后的______个工作日内确定。

2.治疗地点

乙方将治疗项目在甲方位于______(详细地址)的医疗机构或甲方另行书面指定的地点进行。

四、知情同意

1.知情内容

甲方已充分了解并同意乙方提供的正畸治疗方案,包括治疗项目、方案、预期效果、风险等。

甲方已充分了解并同意治疗过程中可能出现的风险和并发症,并愿意承担相应的风险。

2.同意方式

甲方通过签署本合同,表示已充分了解并同意上述知情内容。

甲方同意乙方按照本合同约定的治疗方案进行治疗,并承担相应的费用。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利:

有权对乙方提供的治疗方案进行咨询和了解,如发现治疗方案不符合要求,有权要求乙方修改或终止治疗。

有权根据治疗实际情况调整治疗方案,但应按照本合同约定的程序通知乙方。

义务:

在合同规定的时间内接受符合要求的治疗方案,并按照合同约定支付治疗费用。

为乙方进行治疗提供必要的个人信息和配合,如提供病历资料等。

2.乙方权利与义务

权利:

在按照合同要求提供治疗方案后,有权要求甲方按照约定支付治疗费用。

如因甲方原因导致治疗延迟或其他损失,有权要求甲方承担相应责任。

义务:

按照合同约定的时间、地点、数量和质量提供治疗方案。

对甲方提供的与治疗相关的个人信息和资料保密,不得泄露给第三方。

六、咨询与了解

1.咨询方式

甲方在签订合同前,有权向乙方咨询治疗方案的相关信息。

乙方应在甲方提出咨询后,及时、准确地向甲方提供相关信息。

2.了解内容

甲方有权了解治疗方案的具体步骤、预期效果、风险等。

甲方有权了解治疗过程中可能出现的并发症和应对措施。

七、付款方式与期限

1.预付款

合同签订后的______个工作日内(具体时长),甲方支付给乙方合同总价的______%作为预付款,即______元(大写:______)。

2.进度款(如有)

根据治疗进度,在乙方按照甲方要求实施一定比例的治疗后,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成所有治疗且经甲方满意后的______个工作日内(具体时长),甲方支付合同总价的尾款,即合同总价的______%,金额为______元(大写:______)。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照合同约定支付治疗费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故终止治疗,应承担因此给乙方造成的损失,包括但不限于治疗费用、设备折旧等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照合同约定的时间、地点、数量或质量提供治疗方案,每逾期

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