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颈部局部解剖学简介

颈部境界、分区及三角划分

分区三角划分

­颈前区­颏下三角

­颈外侧区­下颌下三角

­胸锁乳突肌区­颈动脉三角

（分区标志为前正中线、胸锁乳

­肌三角

突肌及斜方肌前缘）

­枕三角

­肩锁三角（锁角上

大窝）

表面解剖

体表标志：

­舌骨：寻找舌动脉的标志。

­甲状软骨：上缘平颈总动脉分叉处。

­环状软骨：平第6颈椎横突，是喉和气管，咽与食管的分界标志。

­颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，颈总动脉经过其前方。

体表投影：

­颈总动脉和颈外动脉：

­锁骨下动脉：

­颈外静脉：下颌角至锁骨中点。

­副神经：胸锁乳突肌后缘中、上1/3至斜方肌前缘中、下1/3连线。

­神经点：胸锁乳突肌后缘中点，是颈丛皮支的集中点。

­胸膜顶：

颈部浅层结构

皮肤：皮纹呈横向，手术时，常采用

横切口。

浅筋膜：

­颈阔肌

­浅血管：

­颈前静脉：沿中线两侧下行

­颈外静脉：沿胸锁乳突肌表面

斜行向下。

­神经：

­颈丛皮支：

­枕小神经：勾绕副神经，胸

锁乳突肌后缘。

­耳大神经：胸锁乳突肌表面

上行。

­颈横神经：

­锁骨上神经：3支。

­面神经颈支：支配颈阔肌。

颈筋膜

颈浅筋膜

颈深筋膜浅层（封套筋膜）

­包绕胸锁乳突肌、斜方肌及舌骨下肌群

­包绕腮腺和下颌下腺

颈深筋膜中层（内脏筋膜）

­前下部：气管前筋膜（形成甲状腺鞘，即假被膜及

甲状腺悬韧带）

­后上部：颊咽筋膜（为咽后间隙的前壁）

颈深筋膜深层（椎前筋膜）

­深面覆盖椎前肌和斜角肌及颈交感干、膈神经、臂

丛和锁骨下动静脉。

­包被锁骨下血管和臂丛形成腋鞘。

颈筋膜间隙

胸骨上间隙

气管前间隙：内有甲状腺下静脉、甲状

腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干、

左头臂静脉及气管前淋巴结等。

咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之

间，其外侧为颈动脉鞘。

椎前间隙：椎前肌与椎前筋膜之间。

颈前部肌群

颈浅肌——颈阔肌

颈外侧肌——胸锁乳突肌（前面）侧面图

舌骨上肌群

–下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌

舌骨下肌群（模式图）

–胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌

颈深肌内侧群（椎前肌）

–颈长肌、头长肌、头前直肌、头侧直肌

颈深肌外侧群（椎侧肌）

–前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌

颈前区——下颌下三角

境界：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围

成。

内容：

­下颌下腺：“U”形，分浅深两部。

­浅部：位于下颌舌骨肌浅面。

­深部：位于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间。

­面动脉：下颌下腺深面浅出至咬肌止点前缘。

­舌下神经：下颌下腺深叶内下方，舌骨舌肌表

面。

­舌动脉：舌骨舌肌深面，与舌下神经平行。

­舌神经：下颌下腺深叶内上方，位置较深。

颈动脉三角

境界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌

上腹和二腹肌后腹围成。

内容：

­颈内静脉及其属支：面静脉、舌静脉、甲状腺

上、中静脉。

­颈总动脉及其分支：颈内、外动脉。

­舌下神经及其降支：颈袢上根。

­迷走神经及其分支：喉上神经

­副神经及颈外侧上深淋巴结。

前面侧面后面1后面2

肌三角——甲状腺

甲状腺形态与位置毗邻–甲状腺上动脉与喉上神

–前面：皮肤、浅筋膜、颈经：结扎甲状腺上动脉

阔肌、封套筋膜、