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执业助理医师-临床执业助理医师真题库_20

1、单选题使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A、?血压不变

B、?降压

C、?升压

D、?心率减慢

E、?心率不变

正确答（江南博哥）案：?B?

参考解析：肾上腺素可激动α受体和β受体，激动血管平滑肌上的α受体血管收缩，激动β2受体血管舒张。氯丙嗪可阻断与血管收缩有关的α受体，与血管舒张有关的β受体未被阻断，所以肾上腺素的血管收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分表现出来。这种能将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用的现象，称为“肾上腺素作用的翻转”。

2、单选题5691此心电图诊断为：

A、?房性期前收缩

B、?房室传导阻滞

C、?窦房传导阻滞

D、?房性心动过速

正确答案：?A?

参考解析：图中可见每两个窦性心博后即出现一次期前收缩，呈三联律。QRS波形态正常，为室上性，故诊断为频发的房性期前收缩。

3、单选题氯丙嗪临床不用于下列哪项疾病的治疗

A、?甲状腺危象的辅助治疗

B、?精神分裂症或躁狂症

C、?晕动病引起的呕吐

D、?加强镇痛药的作用

E、?人工冬眠疗法

正确答案：?C?

参考解析：氯丙嗪主要是作用于呕吐中枢，对刺激前庭外周感受器所引起的晕动病无效。

4、单选题对氯丙嗪叙述错误的是

A、?对刺激前庭引起的呕吐有效

B、?可抑制促皮质激素的分泌

C、?可加强苯二氮?类药物的催眠作用

D、?可阻断脑内多巴胺受体

E、?可使正常人体温下降

正确答案：?A?

参考解析：氯丙嗪治疗呕吐、呃逆：除对前庭刺激所致晕动病无效外，对因疾病、药物、放射以及妊娠引起的呕吐均有效；还可用于顽固性呃逆。

5、单选题左旋多巴体内过程特点是

A、?口服后主要在胃内吸收

B、?大多数能进入中枢

C、?其在外周不能代谢为多巴胺

D、?其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活

E、?口服进入中枢药物量很少

正确答案：?E?

参考解析：左旋多巴主要在小肠内吸收，在外周代谢为多巴胺，口服进入中枢药物量很少。

6、单选题苯二氮?类药物的催眠作用机制是

A、?与GABA受体亚单位结合

B、?增强GABA能神经传递和突触抑制

C、?与β亚单位苯二氮?受体结合

D、?促进GABA的释放

E、?减慢GABA的降解

正确答案：?B?

参考解析：目前认为，苯二氮?类的中枢作用主要与药物加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）功能有关，还可能和药物作用于不同部位的GABAA受体密切相关。苯二氮?类与GABAA受体复合物上的BZ受点结合，可以诱导受体发生构象变化，促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl-通道开放的频率而增加Cl-内流，产生中枢抑制效应。

7、单选题具有致畸作用的抗癫痫药物是

A、?苯妥英钠

B、?卡马西平

C、?苯巴比妥

D、?苯二氮?类

E、?多巴胺

正确答案：?A?

参考解析：苯妥英钠的不良反应：偶见男性乳房增大、女性多毛症、淋巴结肿大等。偶见致畸胎，故孕妇慎用。久服骤停可使癫痫发作加剧，甚至诱发癫痫持续状态。

8、单选题苯二氮?类抗焦虑药物的主要作用是

A、?精神松弛

B、?肌肉松弛

C、?精神和肌肉都松弛

D、?睡眠作用

E、?阻断5-羟色胺受体

正确答案：?A?

参考解析：苯二氮?类对精神和肌肉都松弛，但是“抗焦虑”主要是松弛精神。

9、单选题不属于苯二氮?类药物作用特点的是

A、?具有抗焦虑作用

B、?具有外周性肌松作用

C、?具有催眠作用

D、?具有镇静作用

E、?用于癫痫持续状态

正确答案：?B?

参考解析：苯二氮?类药物有中枢性肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，所以苯二氮?类药物不具有外周性肌松作用，B选项正确。

10、单选题三叉神经痛首选

A、?氯硝西泮

B、?苯妥英钠

C、?卡马西平

D、?氯丙嗪

E、?丙咪嗪

正确答案：?C?

参考解析：三叉神经痛药物治疗：首选卡马西平。

11、单选题解热镇痛药的解热作用机制是

A、?抑制中枢PG合成

B、?抑制外周PG合成

C、?抑制中枢PG降解

D、?抑制外周PG降解

E、?增加中枢PG释放

正确答案：?A?

参考解析：解热镇痛药的药理作用：1.抗炎作用：阿司匹林的抗炎作用与抑制PGs合成，同时抑制某些细胞黏膜分子的活性表达有关。2.镇痛作用：阿司匹林对于炎症和组织损伤引起的疼痛尤其有效，其可以抑制PGs的合成从而使局部痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。

12、单选题既能