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病历书写规范与医疗质量提升培训测试卷
1.某医院因病历记录不准确，在医疗纠纷中败诉并赔偿患者数十万元，这体现了病历的（）
A.诊疗过程记录作用
B.法律意义中的关键证据作用(正确答案)
C.医院管理依据作用
D.医患沟通桥梁作用
2.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，病历书写需遵循（）
A.《病历书写基本规范》(正确答案)
B.《医疗质量安全核心制度要点》
C.《抗菌药物临床应用管理办法》
D.《医疗机构临床用血管理办法》
3.病历书写应遵循的规范原则不包括（）
A.主观臆断(正确答案)
B.客观真实
C.准确及时
D.完整规范
4.主诉的书写要求是（）
A.症
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