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医院查房护理汇报
汇报人：xxx
20xx-04-11
目录
•患者基本信息与病情概述
•日常护理工作执行情况
•专科护理措施落未实情找况到bdjson
•感染防控工作进展汇报
•质量安全管理与持续改进计划
•下一阶段工作重点及预期目标
01
患者基本信息与病情概述
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄、联系方式及紧急联系
职业等基本信息已核人信息已记录。
对无误。
住院号、床号、病房
等住院信息已确认。
病情诊断及治疗方案
010203
诊断结果治疗方案护理级别
根据医生诊断，患者患有医生已制定详细的治疗方根据患者病情，已确定相
XX疾病，并伴有XX等并案，包括药物治疗、手术应的护理级别和护理措施。
发症。治疗、康复治疗等。
护理目标与计划制定
护理计划
制定个性化的护理计划，包括生活
护理目标护理、心理护理、健康宣教等。
确保患者安全、舒适，预防并发
症，促进康复。
护理措施
根据护理计划，采取相应的护理措
施，如定时翻身、拍背、吸痰等。
重点关注问题及措施
重点关注问题预防措施应急预案
患者存在压疮、跌倒、感采取针对性的预防措施，制定应急预案，一旦发生
染等风险，需特别关注。如使用气垫床、加床栏、异常情况，立即启动相应
加强消毒等。预案进行处理。
02
日常护理工作执行情况
定时巡视病房，观察病情变化
严格按照护理级别要求，定时巡对危重患者实行24小时不间断对术后患者重点关注手术部位、
视病房，密切观察患者的生命体巡视，及时发现并处理异常情况。
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