心理普测谈话问卷.docx

心理普测谈话问卷

此问卷根据您在第二学期心理普测结果进行二次筛查，旨在更好的关心和帮助到您，所有选项没有对错，请您根据问题简单描述自己实际情况即可，辅导员将严格替您保守秘密！

1.您的学号[填空题]*

_________________________________

2.是否单亲?[单选题]*

○是

○否

3.是否离异重组家庭子女?[单选题]*

○是

○否

4.父母亲是否健?[单选题]*

○是

○否

5.是否与父母一起生活?[单选题]*

○与父母同住

○父母健在，但不跟父母同居

○独自居住

○其他_________________

6.成长过程中有无被父母严