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20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER
20XX
专业合同封面
COUNTRACTCOVER
甲方：XXX
乙方：XXX
PERSONAL
RESUME
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二零二四年度双向转诊服务与医疗信息化建设合作协议
本合同目录一览
1.协议双方基本信息
1.1协议双方名称
1.2协议双方地址
1.3协议双方法定代表人
1.4协议双方联系方式
2.协议背景和目的
2.1协议背景
2.2协议目的
3.双向转诊服务内容
3.1转诊服务对象
3.2转诊服务流程
3.3转诊服务标准
3.4转诊服务费用
4.医疗信息化建设内容
4.1信息化建设目标
4.2信息化建设内容
4.3信息化建设时间表
4.4信息化建设预算
5.双方权利和义务
5.1双方权利
5.2双方义务
6.合作期限及终止
6.1合作期限
6.2合作终止条件
6.3合作终止程序
7.违约责任
7.1违约情形
7.2违约责任承担
8.争议解决方式
8.1争议解决途径
8.2争议解决程序
9.合同生效与修改
9.1合同生效条件
9.2合同修改程序
10.合同附件
10.1附件一：双向转诊服务流程
10.2附件二：信息化建设实施方案
10.3附件三：其他相关文件
11.合同解除条件
11.1合同解除条件
11.2合同解除程序
12.合同解除后的处理
12.1双方权利义务终止
12.2保密条款
12.3解除合同后的费用结算
13.其他约定事项
13.1隐私保护
13.2法律适用
13.3合同份数
14.合同签署及生效日期
第一部分：合同如下：
1.协议双方基本信息
1.1协议双方名称
甲方：医院
乙方：医疗机构
1.2协议双方地址
甲方：市区街道号
乙方：市区街道号
1.3协议双方法定代表人
甲方：
乙方：
1.4协议双方联系方式
甲方联系电话：138xxxx5678
乙方联系电话：139xxxx5678
2.协议背景和目的
2.1协议背景
为提高医疗服务水平，优化医疗资源配置，甲乙双方本着平等互利、共同发展的原则，经友好协商，达成本协议。
2.2协议目的
通过本协议，实现甲乙双方在双向转诊服务与医疗信息化建设方面的深度合作，提升医疗服务质量和效率，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
3.双向转诊服务内容
3.1转诊服务对象
（1）在甲方就诊的患者，经诊断为需要转入乙方医院进行进一步治疗的患者；
（2）在乙方就诊的患者，经诊断为需要转入甲方医院进行进一步治疗的患者。
3.2转诊服务流程
（1）患者就诊医院向对方医院提出转诊申请；
（2）对方医院对申请进行审核，同意转诊的，出具转诊单；
（3）患者凭转诊单到对方医院就诊。
3.3转诊服务标准
甲乙双方应确保转诊服务的质量，具体标准如下：
（1）转诊过程中，双方医院应提供必要的协助，确保患者安全、顺畅地完成转诊；
（2）转诊后，患者接受的治疗应与原医院保持一致，确保医疗服务的连贯性。
3.4转诊服务费用
转诊服务费用按照国家相关规定执行，具体费用由双方协商确定。
4.医疗信息化建设内容
4.1信息化建设目标
甲乙双方共同建设医疗信息化平台，实现医疗信息资源共享，提高医疗服务效率。
4.2信息化建设内容
（1）建立医疗信息化平台；
（2）实现患者信息、病历资料等医疗信息的互联互通；
（3）提供远程会诊、预约挂号等便捷服务。
4.3信息化建设时间表
（1）自协议签订之日起6个月内，完成信息化平台的建设；
（2）自信息化平台建设完成后3个月内，实现医疗信息资源共享。
4.4信息化建设预算
甲乙双方共同承担信息化建设费用，预算为万元。
5.双方权利和义务
5.1双方权利
（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供双向转诊服务；
（2）乙方有权要求甲方按照协议约定提供双向转诊服务；
（3）甲乙双方均有权监督对方履行协议。
5.2双方义务
（1）甲乙双方应按照协议约定，积极履行各自的权利和义务；
（2）甲乙双方应保障患者隐私，不得泄露患者信息；
（3）甲乙双方应共同维护信息化平台的安全稳定运行。
6.合作期限及终止
6.1合作期限
本协议有效期为自签订之日起三年。
6.2合作终止条件
（1）协议到期自动终止；
（2）一方严重违反协议约定，另一方有权解除协议；
（3）因不可抗力导致协议无法履行，经双方协商一致，可终止协议。
6.3合作终止程序
（1）一方提出终止协议，应提前30日书面通知对方；
（2）双方协商一致终止协议的，应签订终止协议书；
（3）终止协议生效后，甲乙双方应按照协议约定处理相关事宜。
8.争议解决方式
8.1争议解决途径
甲乙双方在履行本协议过程中发生的争
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