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脑卒中高危个体的危险因素及分布特征

刘帝;冉利梅;聂四平;辛林明;金鹰

【期刊名称】《《贵州医药》》

【年(卷),期】2019(043)008

【总页数】4页(P1317-1320)

【关键词】脑卒中;危险因素;脑血管功能

【作者】刘帝;冉利梅;聂四平;辛林明;金鹰

【作者单位】贵州医科大学公共卫生学院贵州贵阳550000;贵州医科大学附属医

院健康管理体检中心贵州贵阳550000;佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯

1540003

【正文语种】中文

【中图分类】R743.34

脑卒中是全球范围内较严重的公共卫生问题之一，具有高发病率、高死亡率、高致

残率等特点，并呈现出年轻化趋势[1]。研究[2]表明，血流动力学会随着血管病变

而发生异常改变。脑血流动力学检测指标(CVHI)及其综合积分值是脑卒中发病风

险的预测因子，在脑血管疾病的演进过程中发挥重要作用，以75分为截断点，其

敏感度为87.5%，特异度为67.7%，是卒中高危人群理想的筛选指标[3]。脑卒中

危险因素控制及一级预防是目前脑卒中亟待解决的首要问题，而高危个体正是卒中

一级预防的重点对象。现对CVHI积分值小于75分的体检者进行研究，以了解本

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地脑卒中高危个体的危险因素分布特征，现将研究结果报告如下。

1对象与方法

1.1对象2017年1—12月于贵州医科大学附属医院健康管理体检中心行脑血管功

能检测者9690名，采用整群抽样法，对脑功分75分的高危体检者1472名进行

研究，男性793名，女性679名，年龄23～89岁。排除既往有卒中病史及严重

肝肾疾病者。本研究通过贵州医科大学伦理委员会批准(编号2018-88-01)。

1.2方法

1.2.1调查方法自行设计问卷，由经培训的专业人员进行问卷调查，内容包括性别、

年龄等一般人口学资料，吸烟(≥1支/天，连续1年及以上)、饮酒(≥2两/天，连

续半年及以上)习惯，高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等既往病史及卒中家族史。

高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者均为在二级及以上医院确诊者。

1.2.2体检方法由经过统一培训的医务人员测量并计算体质指数(BMI)，

BMI(kg/m2)=体质量(kg)/[身高2(m2)]。检测生化指标包括空腹血糖、TG、TC、

HDL-C和LDL-C等。脑血流动力学检测使用GT-3000型脑血管功能检测仪(上海

神州高特医疗器械有限公司生产)，通过超声探头分别对其左侧和右侧颈内动脉血

流速度及血流压力进行检测，并对各指标的变化幅度进行分值判断，分值水平代表

脑血管功能的损害程度，分值越低脑血管功能损害越重，发生脑卒中的风险越高。

积分范围为0～100分，75～100分正常，50～74分为轻度风险、25～49分为

中度风险、0～24分为重度风险。

1.2.3诊断标准BMI诊断标准[4]BMI≤23.9kg/m2为正常，24.0～27.9kg/m2

为超重，≥28.0kg/m2为肥胖；血压测定参照《中国高血压防治指南2010》标

准[5]，以收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg为血压异常。

高血压前期(prehypertension，PHT)是指成年人无高血压病史及未使用降血压药

物的情况下，诊室血压以SBP为120～139mmHg和(或)DBP为80～89

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