急腹症患者的护理.ppt

急腹症患者的护理;【概述】;;【急腹症特点】;腹痛的类型：

内脏性疼痛

躯体性疼痛

牵涉性疼痛

;---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。

1.疼痛定位不精确

腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近，故其腹痛的感觉部位亦相似。。

2.疼痛感觉特殊：

对刺、割、灼反应迟钝，但对压力和张力性刺激，如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。

3.常伴消化道症状

当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经背核时，可兴奋位于邻近的呕吐中枢，出现反射性的恶心、呕吐。;---又称体壁痛。壁层腹膜受到腹腔内炎性或化学性渗出物刺激后，由躯体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤体表。（脊神经）

特点：

感觉敏锐，定位准确（持续性鋭痛）;---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的同时，体表的某一部位也出现疼痛感觉

内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊神经共同参与疼痛的机制。

----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛

;;;【急腹症的病因及特点】;*;*;*;*;*;*;肝脓肿破裂;急腹症的鉴别要点;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【体格检查】;希氏面容;【体格检查】;【体格检查】;【体格检查】;【体格检查】;【体格检查】;【体格检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;急腹症的处理程序;【处理原则】;;急腹症的护理评估;疼痛的评估

主诉疼痛分级法（VDS法：分0~Ⅲ级）

数字分级法（NRS：0~10）

视觉模糊法（VRS划线法）

疼痛强度评分Wong-Baker脸。

;急腹症的护理评估;*;【护理措施】;*;*;外科急腹症的护理;并发症的观察、预防和护理;并发症的观察、预防和护理;其他护理措施;【健康教育】;*;*;*