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病历管理制度主要内容
第一章病历管理制度的基本概念与重要性
1.病历的定义与作用
病历是医疗机构对患者进行检查、诊断、治疗、护理等医疗活动的详细记录。它不仅反映了患者的病情变化,还是医疗质量管理和医疗事故处理的重要依据。病历的作用包括:
-为患者提供准确的医疗信息;
-为临床科研和教学提供基础资料;
-作为医疗机构内部管理和外部监督的依据;
-为医疗纠纷处理提供证据。
2.病历管理制度的含义
病历管理制度是指医疗机构对病历的收集、整理、归档、保管、借阅、使用等环节进行规范化和系统化的管理。其目的是确保病历的真实性、完整性、连续性和可追溯性,为医疗质量和患者安全提供保障。
3.病
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